Aspirado medular

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A medula óssea é o tecido mole dentro dos ossos que ajuda a formar as células sanguíneas. É encontrado na parte oca da maioria dos ossos. O aspirado da medula espinhal é a remoção de uma pequena quantidade desse tecido na forma líquida para análise.

Um aspirado de medula óssea não é o mesmo que uma biópsia de medula óssea. Em uma biópsia, o núcleo do tecido ósseo é removido para análise.



Como o teste é realizado

A aspiração da medula óssea pode ser feita no consultório do seu médico ou em um hospital. A medula óssea será retirada do osso pélvico ou do esterno. Ocasionalmente, outro osso é selecionado.

A medula óssea é removida com as seguintes etapas:

  • Se necessário, você recebe um medicamento para ajudá-lo a relaxar.
  • O profissional de saúde limpa a pele e injeta um medicamento anestésico na área e na superfície do osso.
  • Uma agulha especial é inserida no osso. Essa agulha tem um tubo conectado a ela, que cria a sucção. Uma pequena amostra do fluido da medula óssea flui para o tubo.
  • A agulha é removida.
  • A pressão é aplicada e, em seguida, um curativo é colocado na pele.

O fluido da medula óssea é enviado a um laboratório e examinado ao microscópio.

Preparação para o exame

Diga ao seu provedor:

  • Se você é alérgico a algum medicamento
  • Se voce esta gravida
  • Se você tiver problemas de sangramento
  • Quais medicamentos você está tomando

Como será o teste

Você sentirá uma picada e uma leve sensação de queimação quando o anestésico for aplicado. Você pode sentir pressão quando a agulha é inserida no osso, bem como uma sensação de sucção forte e geralmente dolorosa quando a medula é removida. Essa sensação dura apenas alguns segundos.


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Razões pelas quais o teste é feito

O seu médico pode pedir este teste se você tiver tipos ou contagens anormais de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas em um hemograma completo.

Este teste é usado para diagnosticar:

  • Anemia (alguns tipos)
  • Infecções
  • Leucemia
  • Outros cânceres e doenças do sangue

Também pode ajudar a determinar se o câncer se espalhou ou respondeu ao tratamento.

Resultados normais

A medula óssea deve conter a quantidade adequada e os tipos de:

  • Células produtoras de sangue
  • Tecido conjuntivo
  • Adipocitos

Significado de resultados anormais

Os resultados anormais podem ser devido a cânceres da medula óssea, como:

  • Leucemia linfocítica aguda (LLA)
  • Leucemia mielóide aguda (LMA)
  • Leucemia Linfocítica Crônica (CLL)
  • Leucemia mielóide crônica (CML)

Os resultados anormais também podem ser devidos a outras causas, como:

  • Se a medula óssea não produz células sanguíneas suficientes (anemia aplástica)
  • Infecções fúngicas ou bacterianas espalhadas por todo o corpo
  • Câncer do tecido linfático (doença de Hodgkin ou linfoma não Hodgkin)
  • Um distúrbio hemorrágico denominado púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)
  • Câncer no sangue chamado (mieloma múltiplo)
  • Distúrbio em que a medula óssea é substituída por tecido cicatricial (mielofibrose)
  • Um distúrbio em que não são produzidas células sanguíneas suficientes (síndrome mielodisplásica; SMD)
  • Uma contagem anormal de plaquetas baixa, que ajuda o sangue a coagular (trombocitopenia primária)
  • Câncer dos glóbulos brancos chamado (macroglobulinemia de Waldenstrom)

Riscos

Pode haver algum sangramento no local da punção. Riscos mais graves, como hemorragia grave ou infecção, são muito raros.

Nomes alternativos

Punção da crista ilíaca; Punção esternal; Leucemia - aspirado medular; Anemia aplástica - aspirado medular; Síndrome de mielodisplasia - aspirado medular; Trombocitopenia - aspirado medular; Mielofibrose - aspirado medular

Imagens

  • Aspiração de medula ósseaAspiração de medula óssea
  • Esterno - vista externa da parte anteriorEsterno - vista externa da parte anterior

Referências

Bates I, Burthem J. Bone medula biopsy. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie e Lewis Practical Hematology . 12ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Análise de aspiração da medula óssea - amostra (biópsia, coloração de ferro da medula óssea, coloração de ferro, medula óssea). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes de Laboratório e Procedimentos de Diagnóstico . 6ª ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Exame básico de sangue e medula óssea. Em: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry e Gerenciamento por Métodos Laboratoriais . 23ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 30.

Última revisão em 27/05/2020

Versão em Inglês revisada por: Todd Gersten, MD, Hematologia / Oncologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Avaliação fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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