Dextrocardia

Para usar os recursos de compartilhamento nessas páginas, habilite o JavaScript.

É uma condição em que o coração está apontando para o lado direito do tórax. Normalmente, o coração aponta para o lado esquerdo. A condição está presente no nascimento (congênita).



Causas

O coração do bebê se desenvolve durante as primeiras semanas de gravidez. Às vezes, o coração está voltado para apontar para o lado direito do tórax, em vez do lado esquerdo. As razões para isso não são claras.




marca de nascença mancha vinho do porto

Dextrocardia

Existem vários tipos de dextrocardia. Muitos tipos envolvem outros defeitos do coração e da área abdominal.



No tipo mais simples de dextrocardia, o coração é uma imagem espelhada do coração normal e não há outros problemas. Essa condição é rara. Quando isso acontece, os órgãos do abdômen e dos pulmões também costumam ser dispostos em uma imagem espelhada. Por exemplo, o fígado ficará do lado esquerdo em vez do direito.

Algumas pessoas com dextrocardia em espelho têm problemas com os pelos finos (cílios) que filtram o ar que entra em seu nariz e vias respiratórias. Esta condição é chamada de síndrome de Kartagener.



Nos tipos mais comuns de dextrocardia, os defeitos cardíacos também estão presentes. Os mais comuns incluem:

  • Saída dupla do ventrículo direito (a aorta se conecta ao ventrículo direito em vez do esquerdo)
  • Defeito de alívio endocárdico (as paredes que separam as 4 câmaras do coração estão mal formadas ou não existem)
  • Estenose pulmonar (estreitamento da válvula pulmonar) ou atresia (a válvula pulmonar não se forma adequadamente)
  • Um único ventrículo (em vez de dois ventrículos, há apenas um)
  • Transposição dos grandes vasos (a aorta e artéria pulmonar são trocadas)
  • Defeito do septo ventricular (um orifício na parede que separa os ventrículos direito e esquerdo do coração)

Os órgãos abdominais e torácicos em bebês com dextrocardia podem estar anormais e podem não funcionar adequadamente. Uma síndrome muito séria que ocorre com a dextrocardia é chamada de heterotaxia. Nessa condição, muitos dos órgãos não estão em seus lugares normais e podem não funcionar adequadamente. Por exemplo, o baço pode estar completamente ausente. O baço é uma parte extremamente importante do sistema imunológico, portanto, bebês nascidos sem ele correm o risco de morte e infecções bacterianas graves. Em outra forma de heterotaxia, existem vários baços pequenos, mas eles podem não funcionar adequadamente.

A heterotaxia também pode incluir:



  • Sistema anormal de vesícula biliar
  • Problemas pulmonares
  • Problemas com a estrutura ou posição dos intestinos
  • Defeitos cardíacos graves
  • Anormalidades dos vasos sanguíneos

Os possíveis fatores de risco para dextrocardia incluem uma história familiar da doença.

Sintomas

Não há sintomas de dextrocardia se o coração estiver normal.

Condições que podem incluir dextrocardia podem causar os seguintes sintomas:

  • Pele azulada
  • Dificuldade respiratória
  • Falha em crescer e ganhar peso
  • Fadiga
  • Icterícia (pele e olhos amarelos)
  • Pele pálida (palidez)
  • Seios nasais repetitivos ou infecções pulmonares

Testes e exames

O profissional de saúde fará um exame físico e fará perguntas sobre seus sintomas.

Os testes para diagnosticar dextrocardia incluem:

  • Radiografias de tórax
  • Varreduras de tomografia computadorizada (TC) do coração
  • Eletrocardiograma
  • Imagem de ressonância magnética (MRI) do coração
  • Ecocardiografia

Tratamento

Uma dextrocardia completa em espelho sem defeitos cardíacos não requer nenhum tratamento. É importante, no entanto, informar ao profissional de saúde do seu filho que o coração está do lado direito do tórax. Essas informações podem ser importantes em alguns testes e exames.

O tipo de tratamento necessário depende de quaisquer problemas cardíacos ou físicos que o bebê possa ter, além da dextrocardia.


efeitos colaterais da atorvastatina

Se houver presença de defeitos cardíacos com dextrocardia, o bebê provavelmente precisará de cirurgia. Bebês muito doentes podem precisar tomar remédios antes da cirurgia. Esses medicamentos ajudam o bebê a crescer para que a cirurgia seja mais fácil de realizar.

Os medicamentos incluem:

  • Comprimidos de água (diuréticos)
  • Medicamentos que ajudam o músculo cardíaco a bombear com mais força (cardiotônico)
  • Medicamentos que reduzem a pressão arterial e aliviam a carga de trabalho do coração (inibidores da ECA)

O bebê também pode precisar de cirurgia para corrigir problemas com os órgãos do abdômen.

Crianças com síndrome de Kartagener precisarão de tratamento antibiótico repetido para infecções dos seios da face.

Crianças com baço ausente ou anormal precisam de antibióticos de longo prazo.

Todas as crianças com defeitos cardíacos provavelmente precisarão tomar antibióticos antes da cirurgia ou dos tratamentos dentários.

Expectativas (prognóstico)

Bebês com dextrocardia simples têm expectativa de vida normal e não devem ter problemas relacionados à localização do coração.

Quando a dextrocardia ocorre com outras anormalidades no coração e em outras partes do corpo, a perspectiva do bebê depende da gravidade dos outros problemas.

Bebês e crianças sem baço podem ter infecções frequentes. Isso pode ser evitado, pelo menos parcialmente, com antibióticos diários.

Possíveis complicações

As complicações dependem se a dextrocardia é parte de uma síndrome maior e se existem outros problemas no corpo. As complicações incluem:

  • Obstrução intestinal (devido a uma condição chamada rotação anormal do intestino)
  • Insuficiência cardíaca
  • Infecção (heterotaxia sem baço)
  • Esterilidade em homens (síndrome de Kartagener)
  • Pneumonia repetitiva
  • Infecções repetitivas dos seios da face (síndrome de Kartagener)
  • Morte

Quando entrar em contato com um profissional médico

Verifique com o provedor se o seu bebê:

  • Está frequentemente doente
  • Não parece estar ganhando peso
  • Cansa-se facilmente

Procure atendimento de emergência se seu bebê tiver:

  • Um tom azulado na pele
  • Problemas respiratórios
  • Pele amarela (icterícia)

Prevenção

Algumas síndromes que incluem dextrocardia podem ser hereditárias. Se você tiver histórico familiar de heterotaxia, converse com seu provedor antes de engravidar.

Não há maneira conhecida de prevenir a dextrocardia. No entanto, evitar o uso de drogas ilegais (especialmente cocaína) antes e durante a gravidez pode reduzir o risco desse problema.

Fale com o seu provedor se você tem diabetes. Esta doença pode contribuir para o risco de ter um filho com certas formas de dextrocardia.

Nomes alternativos

Defeito cardíaco cianótico - dextrocardia; Defeito cardíaco congênito - dextrocardia; Defeito de nascença - dextrocardia

Imagens

  • DextrocardiaDextrocardia

Referências

Park MK, Salamat M. Câmara localização e mau posicionamento cardíaco. In: Park MK, Salamat M, eds. Cardiologia Pediátrica de Park para Profissionais . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Cardiopatia congênita no paciente adulto e pediátrico. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine . 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.


por que eu tenho um galo na minha pálpebra

Última revisão 07/07/2020

Versão em Inglês revisada por: Thomas S. Metkus, MD, Professor Assistente de Medicina e Cirurgia, Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, MD. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

Cardiopatias congênitasCardiopatias congênitas Continue lendo Revista NIH MedlinePlus HealthRevista NIH MedlinePlus Health Continue lendo Tópicos de saúde A-ZTópicos de saúde A-Z Continue lendo