Eritema multiforme

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O eritema multiforme (EM) é uma reação cutânea aguda causada por uma infecção ou outro fator desencadeante. MS é uma doença autolimitada. Isso significa que geralmente se resolve por conta própria, sem tratamento.

Causas

EM é um tipo de reação alérgica. Na maioria dos casos, ocorre em resposta a uma infecção. Em casos raros, é causada por medicamentos ou doenças de todo o corpo (sistêmica).



As infecções que podem causar EM incluem:

  • Vírus como herpes simplex que causam úlceras na boca e herpes genital (comum)
  • Bactérias, como Mycoplasma capsulatum , que causa infecção pulmonar
  • Cogumelos, como Capsulatom de histoplasma , que causa histoplasmose

Os medicamentos que podem causar EM incluem:

  • Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
  • Alopurinol (para tratar a gota)
  • Certos antibióticos, como sulfonamidas e aminopenicilina
  • Medicamentos anticonvulsivantes

As doenças sistêmicas associadas à EM incluem:


sensação de algo preso na garganta ao engolir

  • Doença inflamatória intestinal, como doença de Crohn
  • Lúpus eritematoso sistêmico

A EM ocorre principalmente em adultos de 20 a 40 anos. Pessoas com EM podem ter familiares que também tiveram EM.

Sintomas

Os sintomas de EM incluem:

  • Febre baixa
  • Dor de cabeça
  • Dor de garganta
  • Tosse
  • Secreção nasal
  • Sensação de mal-estar geral
  • Coceira na pele
  • Dor nas articulações
  • Lesões cutâneas múltiplas (feridas ou áreas anormais)

Feridas na pele podem:

  • Comece rapidamente
  • Reaparecer
  • Espalhar
  • Com protuberâncias ou uma cor diferente da pele
  • Parece uma colmeia
  • Possui um núcleo central rodeado por anéis vermelhos claros, também chamados de bullseye, iris ou white
  • Tendo vesículas e bolhas de tamanhos diferentes
  • Estar localizado na parte superior do corpo, pernas, braços, palmas, mãos ou pés
  • Aparecem no rosto ou lábios
  • Da mesma forma em ambos os lados do corpo (simétrico)

Outros sintomas podem incluir:

  • Olhos vermelhos
  • Olhos secos
  • Queimação, coceira e secreção do olho
  • Dor nos olhos
  • Úlceras na boca
  • Problemas de visão

Existem duas formas de MS:

  • EM menor que geralmente causa feridas na pele e às vezes na boca.
  • EM principal que geralmente começa com febre e dores nas articulações. Além de feridas na pele e na boca, podem haver feridas nos olhos, órgãos genitais, pulmão ou trato intestinal.

Testes e exames

Seu médico examinará a pele para diagnosticar esse problema. Eles perguntarão sobre seu histórico médico, como infecções recentes ou medicamentos que você tenha tomado.

Os exames podem incluir:

  • Biópsia de lesão cutânea
  • Exame do tecido da pele ao microscópio

Tratamento

A EM geralmente desaparece por conta própria com ou sem tratamento.

Seu provedor pedirá que você pare de tomar quaisquer medicamentos que possam estar causando o problema. Mas, não pare de tomar nenhum medicamento sem primeiro verificar com seu provedor.


as pessoas clotrimazol também procuram

O tratamento pode incluir:

  • Remédios, como anti-histamínicos, para controlar a coceira
  • Compressas úmidas aplicadas em lesões de pele
  • Analgésicos para reduzir a febre e o desconforto
  • Enxaguatórios bucais para diminuir o desconforto causado por feridas na boca que podem interferir na alimentação ou na bebida
  • Antibióticos para infecções de pele
  • Corticosteroides para controlar a inflamação
  • Medicamentos para sintomas oculares

Uma boa higiene pode ajudar a prevenir infecções secundárias. (Infecções que ocorrem a partir do tratamento da primeira infecção).

Usar protetor solar, roupas protetoras e evitar a exposição excessiva ao sol pode prevenir o retorno do EM.

Expectativas (prognóstico)

As formas leves de EM geralmente melhoram em 2 a 6 semanas, mas podem voltar.

Possíveis complicações

Algumas complicações do eritema multiforme são:

  • Pele irregular
  • Retorno de EM, especialmente com infecção por hermes simplex

Quando entrar em contato com um profissional médico

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 911 nos Estados Unidos) se tiver sintomas de EM.

Nomes alternativos

EM; Eritema multiforme menor; Eritema multiforme maior; Eritema multiforme menor - Eritema multiforme von Hebra; Penfigóide bolhoso agudo - eritema multiforme; Herpes simplex - eritema multiforme

Imagens

  • Eritema multiforme nas mãosEritema multiforme nas mãos
  • Eritema multiforme, lesões circulares nas mãosEritema multiforme, lesões circulares nas mãos
  • Eritema multiforme, lesões em estudo na palma da mãoEritema multiforme, lesões em estudo na palma da mão
  • Eritema multiforme na pernaEritema multiforme na perna
  • Eritema multiforme na mãoEritema multiforme na mão
  • Esfoliação subsequente à eritrodermiaEsfoliação subsequente à eritrodermia

Referências

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Rubenstein JB, Spektor T. Conjuntivitis: infecciosa e não infecciosa. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia . 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.6.

Shah KN. Urticária e eritema multiforme. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas pediátricas . 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 72.

Última revisão em 11/10/2020

Versão em Inglês revisada por: Ramin Fathi, MD, FAAD, Diretor, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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