Eritema multiforme

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O eritema multiforme (EM) é uma reação cutânea aguda decorrente de uma infecção ou de outro fator desencadeante. EM é uma doença autolimitada. Isso significa que geralmente se resolve por conta própria, sem tratamento.

Causas

EM é um tipo de reação alérgica. Na maioria dos casos, ocorre em resposta a uma infecção. Em casos raros, é causado por certos medicamentos ou doenças em todo o corpo (sistêmica).



As infecções que podem levar ao EM incluem:

  • Vírus, como herpes simplex, que causam herpes labial e herpes genital (mais comum)
  • Bactérias, como Mycoplasma pneumoniae que causa infecção pulmonar
  • Fungos, como Histoplasma capsulatum , que causam histoplasmose

Os medicamentos que podem causar EM incluem:

  • AINEs
  • Alopurinol (trata a gota)
  • Certos antibióticos, como sulfonamidas e aminopenicilinas
  • Medicamentos anticonvulsivantes

As doenças sistêmicas associadas ao EM incluem:

  • Doença inflamatória intestinal, como doença de Crohn
  • Lúpus eritematoso sistêmico

EM ocorre principalmente em adultos de 20 a 40 anos. Pessoas com EM podem ter parentes que também tiveram EM.

Sintomas

Os sintomas de EM incluem:

  • Febre baixa
  • Dor de cabeça
  • Dor de garganta
  • Tosse
  • Nariz a pingar
  • Mal-estar geral
  • Comichão na pele
  • Dores nas articulações
  • Muitas lesões cutâneas (feridas ou áreas anormais)

Feridas na pele podem:


como você reduz o inchaço nos pés

  • Comece rápido
  • Volte
  • Espalhar
  • Ser levantado ou descolorido
  • Parecem urticária
  • Possui uma ferida central rodeada por anéis vermelhos claros, também chamada de alvo, íris ou olho de boi
  • Apresentam saliências ou bolhas cheias de líquido de vários tamanhos
  • Esteja localizado na parte superior do corpo, pernas, braços, palmas, mãos ou pés
  • Inclui o rosto ou lábios
  • Aparecem uniformemente em ambos os lados do corpo (simétrico)

Outros sintomas podem incluir:

  • Olhos vermelhos
  • Olhos secos
  • Ardor nos olhos, coceira e secreção
  • Dor nos olhos
  • Aftas
  • Problemas de visão

Existem duas formas de EM:

  • EM menor geralmente envolve a pele e às vezes feridas na boca.
  • EM major freqüentemente começa com febre e dores nas articulações. Além das feridas na pele e na boca, pode haver feridas nos olhos, nos órgãos genitais, nas vias respiratórias dos pulmões ou no intestino.

Exames e Testes

Seu médico examinará sua pele para diagnosticar EM. Você será questionado sobre seu histórico médico, como infecções recentes ou medicamentos que você tomou.

Os testes podem incluir:

  • Biópsia de lesão cutânea
  • Exame do tecido da pele ao microscópio

Tratamento

O EM geralmente desaparece por conta própria com ou sem tratamento.

Seu provedor pedirá que você pare de tomar quaisquer medicamentos que possam estar causando o problema. Mas, não pare de tomar os medicamentos por conta própria sem falar primeiro com o seu provedor.

O tratamento pode incluir:

  • Remédios, como anti-histamínicos, para controlar a coceira
  • Compressas úmidas aplicadas na pele
  • Remédios para dor para reduzir a febre e o desconforto
  • Enxaguatórios bucais para aliviar o desconforto das feridas na boca que interferem na alimentação e na bebida
  • Antibióticos para infecções de pele
  • Corticosteroides para controlar a inflamação
  • Remédios para sintomas oculares

Uma boa higiene pode ajudar a prevenir infecções secundárias (infecções que ocorrem no tratamento da primeira infecção).

O uso de protetor solar, roupas protetoras e evitar a exposição excessiva ao sol podem prevenir a recorrência do EM.

Outlook (Prognóstico)

As formas leves de EM geralmente melhoram em 2 a 6 semanas, mas o problema pode retornar.

Possíveis Complicações

As complicações do EM podem incluir:

  • Pele irregular
  • Retorno de EM, especialmente com infecção por HSV

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor imediatamente se tiver sintomas de EM.

Nomes Alternativos

EM; Eritema multiforme menor; Eritema multiforme maior; Eritema multiforme menor - eritema multiforme de von Hebra; Transtorno bolhoso agudo - eritema multiforme; Herpes simplex - eritema multiforme

Imagens

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  • Esfoliação após eritrodermiaEsfoliação após eritrodermia

Referências

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Rubenstein JB, Spektor T. Conjuntivitis: infecciosa e não infecciosa. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia . 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.6.

Shah KN. Urticária e eritema multiforme. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas pediátricas . 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 72.

Data de revisão 10/11/2020

Atualizado por: Ramin Fathi, MD, FAAD, Diretor, Phoenix Surgical Dermatology Group, Phoenix, AZ. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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