Hiperlipidemia familiar combinada

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A hiperlipidemia familiar combinada é um distúrbio transmitido de forma familiar. Causa colesterol alto e triglicerídeos elevados no sangue.



Causas

A hiperlipidemia familiar combinada é o distúrbio genético mais comum que aumenta a gordura no sangue. Pode causar ataques cardíacos precoces.



Diabetes, alcoolismo e hipotireoidismo pioram a condição. Os fatores de risco incluem história familiar de colesterol alto e doença arterial coronariana precoce.



Sintomas

Nos primeiros anos, pode não haver sintomas.

Quando os sintomas aparecem, eles podem incluir:



  • Dor no peito (angina) ou outros sinais de doença arterial coronariana podem estar presentes em uma idade jovem.
  • Cãibras em um ou ambos os bezerros ao caminhar.
  • Feridas nos dedos dos pés que não cicatrizam.
  • Sintomas súbitos de derrame, como dificuldade para falar, queda de um lado do rosto, fraqueza em um braço ou perna e perda de equilíbrio.

Pessoas com essa condição podem desenvolver níveis elevados de colesterol ou triglicerídeos na adolescência. A condição também pode ser diagnosticada quando as pessoas têm entre 20 e 30 anos. Os níveis permanecem altos durante toda a vida. Aqueles com hiperlipidemia familiar combinada têm um risco aumentado de doença arterial coronariana precoce e ataques cardíacos. Eles também têm taxas mais altas de obesidade e são mais propensos a ter intolerância à glicose.

Exames e Testes

Serão feitos exames de sangue para verificar seus níveis de colesterol e triglicerídeos. Os testes mostrarão:

  • Colesterol LDL aumentado
  • Colesterol HDL diminuído
  • Aumento de triglicerídeos
  • Apolipoproteína B100 aumentada

O teste genético está disponível para um tipo de hiperlipidemia familiar combinada.



Tratamento

O objetivo do tratamento é reduzir o risco de doença cardíaca aterosclerótica.

Bloqueio da artéria coronária

MUDANCAS DE ESTILO DE VIDA

O primeiro passo é mudar o que você come. Na maioria das vezes, você tentará mudanças na dieta por vários meses antes de o médico recomendar os medicamentos. As mudanças na dieta incluem a redução da quantidade de gordura saturada e açúcar refinado.

Aqui estão algumas alterações que você pode fazer:

  • Coma menos carne, frango, porco e cordeiro
  • Substitua os laticínios com baixo teor de gordura pelos integrais
  • Evite biscoitos embalados e assados ​​que contenham gorduras trans
  • Reduza o colesterol que você ingere, limitando gemas de ovo e carnes orgânicas

O aconselhamento é freqüentemente recomendado para ajudar as pessoas a fazerem mudanças em seus hábitos alimentares. A perda de peso e a prática regular de exercícios também podem ajudar a diminuir os níveis de colesterol.

Dieta saudável

REMÉDIOS

Se as mudanças no estilo de vida não alterarem seus níveis de colesterol o suficiente, ou se você tiver um risco muito alto de doença cardíaca aterosclerótica, seu médico pode recomendar que você tome medicamentos. Existem vários tipos de medicamentos para ajudar a reduzir os níveis de colesterol no sangue.

Os medicamentos atuam de maneiras diferentes para ajudá-lo a atingir níveis saudáveis ​​de lipídios. Alguns são melhores na redução do colesterol LDL, alguns são bons na redução dos triglicerídeos, enquanto outros ajudam a aumentar o colesterol HDL.

Os medicamentos mais comumente usados ​​e mais eficazes para o tratamento do colesterol LDL alto são chamados de estatinas. Eles incluem lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), sinvastatina (Zocor), fluvastatina (Lescol), atorvastatina (Lipitor), rosuvastatina (Crestor) e pitivastatina (Livalo).

Outros medicamentos para baixar o colesterol incluem:

  • Resinas sequestrantes de ácidos biliares.
  • Ezetimiba.
  • Fibratos (como gemfibrozil e fenofibrato).
  • Ácido nicotinico .
  • Inibidores da PCSK9, como o alirocumabe (Praluent) e o evolocumabe (Repatha). Eles representam uma nova classe de medicamentos para tratar o colesterol alto.

Outlook (Prognóstico)

O quão bem você se sai depende de:

  • O quão cedo a condição é diagnosticada
  • Quando você começa o tratamento
  • Quão bem você segue seu plano de tratamento

Sem tratamento, um ataque cardíaco ou derrame pode causar morte prematura.


para que é usado o clonazepam 0,5 mg

Mesmo com medicamentos, algumas pessoas podem continuar a ter níveis elevados de lipídios que aumentam o risco de ataque cardíaco.

Possíveis Complicações

As complicações podem incluir:

  • Doença cardíaca aterosclerótica precoce
  • Ataque cardíaco
  • Golpe

Quando entrar em contato com um profissional médico

Procure atendimento médico imediatamente se tiver dor no peito ou outros sinais de ataque cardíaco.

Ligue para o seu provedor se você tiver um histórico pessoal ou familiar de níveis elevados de colesterol.

Prevenção

Uma dieta pobre em colesterol e gordura saturada pode ajudar a controlar os níveis de LDL em pessoas com alto risco.

Se alguém da sua família tem essa condição, você pode considerar o rastreamento genético para você ou seus filhos. Às vezes, as crianças mais novas podem ter hiperlipidemia leve.

É importante controlar outros fatores de risco para ataques cardíacos precoces, como fumar.

Nomes Alternativos

Hiperlipidemia múltipla do tipo lipoproteína

Imagens

  • Bloqueio da artéria coronáriaBloqueio da artéria coronária
  • Dieta saudávelDieta saudável

Referências

Genest J, Libby P. Lipoprotein disorder and cardiovascular disease. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine . 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Robinson JG. Distúrbios do metabolismo lipídico. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 195.

Data de revisão 25/06/2020

Atualizado por: Micaela Iantorno, MD, MSc, FAHA, RPVI, Cardiologista Intervencionista do Mary Washington Hospital Center, Fredericksburg, VA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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