Injeção de apomorfina

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Para quais condições ou doenças este medicamento é prescrito?

A injeção de apomorfina é usada para tratar episódios em que o medicamento não funcionou ou o efeito passou (momentos em que o paciente tem dificuldade de se mover, andar e falar e que podem acontecer aleatoriamente ou quando o medicamento de efeito desaparece) em pessoas com Parkinson avançado doença (DP; um distúrbio do sistema nervoso que causa dificuldades de mobilidade, controle muscular e equilíbrio) que estão tomando medicamentos para sua condição. A injeção de apomorfina está em uma classe de medicamentos chamados agonistas. Ele age no lugar da dopamina, uma substância natural produzida no cérebro e necessária para controlar os movimentos.



Como devo tomar este medicamento?

A injeção de apomorfina é uma solução para injetar por via subcutânea (logo abaixo da pele). A apomorfina é geralmente injetada quando necessário, de acordo com as instruções do seu médico. Siga cuidadosamente as instruções no rótulo da receita e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar as partes que você não entende. Use a injeção de apomorfina exatamente como dirigido. Não use mais ou menos medicamento, ou use-o com mais frequência do que o seu médico lhe disse.



Não use uma segunda dose de injeção de apomorfina para tratar o mesmo episódio quando o medicamento não funcionou. Espere pelo menos 2 horas entre as doses.



O seu médico irá dar-lhe outro medicamento chamado trimetobenzamida (Tigan) para tomar quando começar a usar a injeção de apomorfina. Este medicamento ajudará a diminuir a chance de náuseas e vômitos durante o uso da injeção de apomorfina, especialmente no início do tratamento. O seu médico pode dizer-lhe para começar a tomar trimetobenzamida vários dias antes de começar a usar a injeção de apomorfina e continuar a tomá-la até dois meses. Você deve saber que tomar trimetobenzamida com injeção de apomorfina pode aumentar o risco de sonolência, tontura e quedas. No entanto, não pare de tomar trimetobenzamida sem primeiro falar com o seu médico.

O seu médico provavelmente irá pedir-lhe para começar com uma dose baixa de injeção de apomorfina e aumentá-la gradualmente, não mais do que uma vez a cada vários dias. Pergunte ao seu médico o que fazer se você não usou a injeção de apomorfina por mais de 1 semana. O seu médico provavelmente irá dizer-lhe para reiniciar este medicamento com uma dose mais baixa e aumentar gradualmente a dose.



A solução de apomorfina vem em um cartucho de vidro para uso com um injetor. Seu injetor é fornecido com algumas agulhas e agulhas adicionais são vendidas separadamente. Consulte o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas sobre o tipo de agulha de que precisa. Sempre use uma agulha nova e estéril para cada injeção. Nunca reutilize agulhas e nunca permita que a agulha toque em qualquer superfície, exceto onde você vai injetar o medicamento. Nunca armazene ou transporte o injetor com a agulha colocada. Descarte as agulhas usadas em um recipiente resistente a perfurações e mantenha-o fora do alcance das crianças. Converse com seu médico ou farmacêutico sobre como descartar o recipiente resistente a perfurações.

Receberá a sua primeira dose de injeção de apomorfina numa clínica médica onde o seu médico pode monitorizar de perto a sua condição. Depois disso, o seu médico pode dizer-lhe que pode injectar a apomorfina em si próprio ou pedir a um amigo ou familiar para lhe dar as injecções. Antes de se injetar apomorfina pela primeira vez, leia as instruções escritas que a acompanham. Peça ao seu médico ou farmacêutico para mostrar a você ou à pessoa que vai injetar o medicamento como fazê-lo.

Certifique-se de saber quais números de injetores mostram sua dose. Seu médico pode ter lhe dito quantos miligramas usar, mas o injetor está marcado em mililitros. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se não tiver certeza de como encontrar a sua dose no injetor.



Apenas uma pessoa deve usar o injetor de apomorfina. Não compartilhe seu injetor com ninguém.

Tome cuidado para que a injeção de apomorfina não entre em contato com a pele ou os olhos. Se a injeção de apomorfina entrar em contato com a pele ou os olhos, lave a pele imediatamente ou enxágue os olhos com água fria.

A apomorfina pode ser injetada na região do estômago, na parte superior do braço ou na coxa. Não injete em uma veia ou em uma área onde a pele esteja irritada, vermelha, com hematomas, cicatrizes, infectada ou anormal de qualquer forma. Use um local diferente para cada injeção, escolhendo entre os locais indicados. Mantenha um registro da data e da área onde aplicou a injeção. Não use o mesmo lugar duas vezes seguidas.

Sempre verifique a solução de apomorfina antes de injetá-la. Deve ser límpido, incolor e livre de partículas. Não use apomorfina se estiver turva, verde, com partículas visíveis ou se o prazo de validade da embalagem já tiver expirado.

Acompanhe a quantidade da injeção de apomorfina que você usa cada vez que receber uma injeção para saber quando substituir o cartucho do medicamento.

Você pode limpar o injetor de apomorfina com um pano úmido conforme necessário. Nunca use desinfetantes fortes ou lave seu injetor com água da torneira.


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Que outros usos este medicamento tem?

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; para mais informações fale com o seu médico ou farmacêutico.

Que precauções especiais devo seguir?

Antes de usar a injeção de apomorfina,

  • Informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico a apomorfina, qualquer outro medicamento, sulfitos ou qualquer outro ingrediente na injeção de apomorfina. Peça ao seu farmacêutico uma lista dos ingredientes.
  • Informe o seu médico se estiver a tomar alosetrom (Lotronex), dolasetrom (Anzemet), granissetrom (Sancuso), ondansetrom (Zofran) ou palonossetrom (Aloxi). O seu médico provavelmente lhe dirá para não usar injeção de apomorfina se você estiver tomando algum desses medicamentos.
  • Informe o seu médico e farmacêutico quais outros medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos à base de plantas que você está tomando ou planeja tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: medicamentos para alergia, tosse e resfriado; amiodarona (Nexterone, Pacerone); antidepressivos; anti-histamínicos; clorpromazina; disopiramida (Norpace); dofetilide (Tikosyn); eritromicina (E.E.S.); haloperidol (Haldol); medicamentos para tratar doenças mentais, dores de estômago, doenças cardíacas, pressão alta, dor ou convulsões; metoclopramida (Reglan); moxifloxacina (Avelox); relaxantes musculares; outros medicamentos para a doença de Parkinson; pimozida (Orap); procainamida; Proclorperazina (Comprar); Prometazina; quinidina (em Nuedexta); sedativos; sildenafil (Viagra, Revatio); pílulas para dormir; sotalol (Betapace); tadalafil (Cialis); tranquilizantes; vardenafil (Levitra); ou nitratos, como dinitrato de isossorbida (Isordil, em Bidil), mononitrato de isossorbida (Monoket) ou nitroglicerina (Nitro-Dur, Nitrostat, outros). Os nitratos vêm em comprimidos, comprimidos sublinguais (sob a língua), spray, adesivos, pastas e pomadas. Pergunte ao seu médico se não tiver certeza se algum dos seus medicamentos contém nitratos. Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorá-lo de perto para efeitos colaterais.
  • Você deve saber que se você tomar nitroglicerina sublingual enquanto usa a injeção de apomorfina, sua pressão arterial pode cair e fazer você ficar tonto. Depois de tomar comprimidos sublinguais de nitroglicerina, você deve deitar por pelo menos 45 minutos e evitar ficar em pé durante esse tempo.
  • Informe o seu médico se você bebe álcool ou se você tem ou já teve asma; tontura; desmaio; batimento cardíaco irregular ou lento; pressão sanguínea baixa; baixos níveis de potássio ou magnésio no sangue; doença mental; um distúrbio do sono; um derrame, mini-derrame ou outros problemas cerebrais; movimentos e quedas repentinas e descontroladas; ou doença cardíaca, renal ou hepática.
  • Informe o seu médico se estiver grávida, se planeja engravidar ou se estiver amamentando. Ligue para o seu médico se você engravidar durante o uso de injeção de apomorfina.
  • Se for fazer uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o seu médico ou dentista que está usando injeções de apomorfina.
  • Você deve saber que a injeção de apomorfina pode causar sonolência. Não dirija um carro, opere máquinas, ou faça qualquer coisa que possa colocá-lo em risco de lesões, até que você saiba como este medicamento o afeta.
  • Você deve saber que pode cair no sono repentinamente durante suas atividades diárias normais, enquanto estiver usando a injeção de apomorfina. Você pode não se sentir sonolento antes de adormecer. Se você adormecer repentinamente durante uma atividade diária como comer, falar ou assistir TV, chame seu médico. Não dirija um veículo ou opere máquinas até falar com seu médico.
  • Você não deve beber álcool enquanto estiver usando a injeção de apomorfina. O álcool pode piorar os efeitos colaterais da injeção de apomorfina.
  • Você deve saber que algumas pessoas que usaram medicamentos como injeção de apomorfina tiveram problemas com o jogo ou outras necessidades ou comportamentos intensos que eram compulsivos ou incomuns, por exemplo aumento do desejo ou necessidade sexual. Não há informações suficientes para saber se as pessoas desenvolveram esses problemas porque tomaram o medicamento ou por outros motivos. Ligue para o seu médico se tiver uma necessidade incontrolável de jogar, se tiver necessidades urgentes ou se não conseguir controlar o seu comportamento. Informe os seus familiares sobre este risco para que possam chamar o médico, mesmo que não note que a necessidade de jogar ou outras necessidades urgentes ou comportamento anormal se tornou um problema.
  • Você deve saber que a injeção de apomorfina pode causar tonturas, desmaios, náuseas, sudorese e desmaios quando você se levanta muito rapidamente depois de sentar ou deitar. Isso é mais comum ao iniciar a injeção de apomorfina ou após um aumento da dose. Para evitar esse problema, levante-se da cama ou levante-se lentamente se estiver sentado, apoiando os pés no chão por alguns minutos antes de se levantar.

Que dieta especial devo seguir enquanto tomo este medicamento?

A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.

O que devo fazer se me esquecer de tomar uma dose?

Geralmente, este medicamento é usado conforme necessário.

Quais são os efeitos colaterais que este medicamento pode causar?

A injeção de apomorfina pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum desses sintomas for grave ou não desaparecer:

  • doença
  • vomitando
  • constipação
  • diarréia
  • dor de cabeça
  • bocejando
  • secreção nasal
  • ponto fraco
  • dor nos braços, pernas ou costas
  • dor ou dificuldade para urinar
  • sensibilidade, vermelhidão, dor, hematomas, inchaço ou coceira onde a apomorfina foi injetada

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você sentir algum desses sintomas, chame seu médico imediatamente ou procure tratamento médico de emergência:

  • irritação na pele; urticária; coceira; inchaço da face, garganta, língua, lábios ou olhos; dificuldade em respirar e engolir; falta de ar, tosse; ou rouquidão
  • batimento cardíaco rápido ou irregular
  • dor no peito
  • inchaço das mãos, pés, tornozelos ou pernas
  • contusões
  • movimentos repentinos incontroláveis
  • quedas
  • alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem), comportamento agressivo, agitação, sentimento de que as pessoas estão contra você ou pensamentos desorganizados
  • depressão
  • febre
  • confusão
  • ereção dolorosa que não vai embora

Alguns animais de laboratório que receberam uma injeção de apomorfina desenvolveram doenças oculares. Não se sabe se a injeção de apomorfina aumenta o risco de doenças oculares em humanos. Converse com seu médico sobre os riscos do uso deste medicamento.

A apomorfina pode causar outros efeitos colaterais. Chame seu médico se você tiver algum problema incomum ao usar este medicamento.

Se você desenvolver um efeito colateral sério, você ou seu médico podem enviar um relatório para o programa de divulgação de efeitos adversos da Food and Drug Administration (FDA) 'MedWatch' no site ( http://www.fda.gov/Safety/MedWatch ) ou pelo telefone 1-800-332-1088.

Como devo armazenar ou descartar este medicamento?

Mantenha este medicamento no cartucho original e fora do alcance das crianças. Guarde na caixa à temperatura ambiente e longe da luz, excesso de calor e umidade (não guarde no banheiro).


quanto tempo leva para se recuperar de uma cirurgia nas costas?

Os medicamentos que não são mais necessários devem ser descartados de maneira adequada para evitar que animais de estimação, crianças e outras pessoas os consumam. No entanto, você não deve jogar esses medicamentos no vaso sanitário. Em vez disso, a melhor maneira de descartar seus medicamentos é por meio de um programa de devolução de medicamentos. Fale com o seu farmacêutico ou entre em contato com o departamento de lixo / reciclagem local para saber mais sobre os programas de devolução de medicamentos em sua comunidade. Consulte o site da Food and Drug Administration (FDA), ( https://goo.gl/xRXbPn ) para obter mais informações sobre como descartar medicamentos com segurança, caso você não tenha acesso ao programa de devolução de medicamentos.

É importante manter todos os medicamentos fora da vista e do alcance das crianças, porque muitos recipientes (como caixas de comprimidos semanais e aqueles contendo colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são à prova de vazamentos. Crianças pequenas, que podem abri-los facilmente. Para protegê-los de intoxicações, use sempre gorros de segurança e coloque os medicamentos imediatamente em local seguro, bem alto e fora de sua vista e alcance. http://www.upandaway.org/es/

O que devo fazer se eu overdose?

No caso de uma overdose, ligue para a Linha de Ajuda de Controle de Intoxicações pelo telefone 1-800-222-1222. As informações também estão disponíveis online em https://www.poisonhelp.org/help . Se a vítima desmaiou, teve uma convulsão, está com dificuldade para respirar ou não consegue acordar, ligue imediatamente para o 911 para serviços de emergência.

Os sintomas de uma sobredosagem podem incluir o seguinte:

  • doença
  • desmaio
  • tontura
  • visão turva
  • ritmo cardíaco lento
  • Comportamento anormal
  • alucinações
  • movimentos repentinos incontroláveis

Que outras informações importantes devo saber?

Mantenha todas as consultas com o seu médico.

Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida sobre como reabastecer sua receita.

É importante que mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos que está a tomar, incluindo os que recebeu com receita e os que comprou sem receita, incluindo vitaminas e suplementos dietéticos. Você deve ter a lista sempre que visitar seu médico ou quando for admitido em um hospital. Também é uma informação importante em caso de emergência.

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  • Apokyn®
Documento atualizado -15/08/2019

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