Distúrbios da linguagem em crianças

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Distúrbio de linguagem em crianças refere-se a problemas com um dos seguintes:

  • Transmitir seu significado ou mensagem para outras pessoas (transtorno de linguagem expressiva)
  • Compreender a mensagem que vem de outras pessoas (distúrbio de linguagem receptiva)

Crianças com distúrbios de linguagem são capazes de produzir sons e sua fala pode ser compreendida.



Causas

Para a maioria dos bebês e crianças, a linguagem se desenvolve naturalmente desde o nascimento. Para desenvolver a linguagem, a criança deve ser capaz de ouvir, ver, compreender e lembrar. As crianças também devem ter a capacidade física de formar a fala.

Até 1 em cada 20 crianças apresenta sintomas de distúrbio de linguagem. Quando a causa é desconhecida, é chamado de transtorno do desenvolvimento da linguagem.

Os problemas com as habilidades de linguagem receptiva geralmente começam antes dos 4 anos de idade. Alguns distúrbios de linguagem mista são causados ​​por lesão cerebral. Essas condições às vezes são diagnosticadas erroneamente como distúrbios do desenvolvimento.

Os distúrbios de linguagem podem ocorrer em crianças com outros problemas de desenvolvimento, distúrbio do espectro do autismo, perda auditiva e dificuldades de aprendizagem. Um distúrbio de linguagem também pode ser causado por danos ao sistema nervoso central, que é chamado de afasia.

Os distúrbios de linguagem raramente são causados ​​por falta de inteligência.

Os distúrbios da linguagem são diferentes da linguagem atrasada. Com a linguagem atrasada, a criança desenvolve a fala e a linguagem da mesma forma que as outras crianças, mas mais tarde. Em distúrbios de linguagem, a fala e a linguagem não se desenvolvem normalmente. A criança pode ter algumas habilidades linguísticas, mas não outras. Ou, a maneira como essas habilidades se desenvolvem será diferente do normal.


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Sintomas

Uma criança com distúrbio de linguagem pode ter um ou dois dos sintomas listados abaixo, ou muitos dos sintomas. Os sintomas podem variar de leves a graves.

Crianças com transtorno de linguagem receptiva têm dificuldade em entender a linguagem. Eles podem ter:

  • É difícil entender o que outras pessoas disseram
  • Problemas para seguir as instruções que lhes são faladas
  • Problemas para organizar seus pensamentos

Crianças com transtorno de linguagem expressiva têm problemas em usar a linguagem para expressar o que pensam ou precisam. Essas crianças podem:

  • Tem dificuldade em colocar palavras em frases, ou suas frases podem ser simples e curtas e a ordem das palavras pode estar errada
  • Tem dificuldade em encontrar as palavras certas ao falar e costuma usar palavras de substituição, como 'um'
  • Ter um vocabulário inferior ao de outras crianças da mesma idade
  • Deixe palavras fora das frases ao falar
  • Use certas frases repetidamente e repita (eco) partes ou todas as perguntas
  • Use tempos (passado, presente, futuro) de forma inadequada

Por causa de seus problemas de linguagem, essas crianças podem ter dificuldade em ambientes sociais. Às vezes, os distúrbios de linguagem podem ser parte da causa de problemas comportamentais graves.

Exames e Testes

O histórico médico pode revelar que a criança tem parentes próximos que também tiveram problemas de fala e linguagem.

Qualquer criança com suspeita desse transtorno pode passar por testes padronizados de linguagem receptiva e expressiva. Um fonoaudiólogo ou neuropsicólogo administrará esses testes.

Um teste de audição chamado audiometria também deve ser feito para descartar a surdez, que é uma das causas mais comuns de problemas de linguagem.

Tratamento

A terapia da fala e da linguagem é a melhor abordagem para tratar esse tipo de distúrbio de linguagem.

Aconselhamento, como psicoterapia, também é recomendado devido à possibilidade de problemas emocionais ou comportamentais relacionados.

Outlook (Prognóstico)

O resultado varia de acordo com a causa. Lesões cerebrais ou outros problemas estruturais geralmente têm um resultado ruim, nos quais a criança terá problemas de linguagem a longo prazo. Outras causas mais reversíveis podem ser tratadas com eficácia.


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Muitas crianças que têm problemas de linguagem durante os anos pré-escolares também terão alguns problemas de linguagem ou dificuldade de aprendizado mais tarde na infância. Eles também podem ter distúrbios de leitura.

Possíveis Complicações

A dificuldade de compreensão e uso da linguagem pode causar problemas na interação social e na capacidade de funcionar de forma independente na idade adulta.

Ler pode ser um problema.

Depressão, ansiedade e outros problemas emocionais ou comportamentais podem complicar os distúrbios de linguagem.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Os pais que estão preocupados com o atraso da fala ou da linguagem de seu filho devem consultar o médico de seu filho. Pergunte sobre como conseguir um encaminhamento para um fonoaudiólogo.

As crianças diagnosticadas com essa condição podem precisar ser examinadas por um neurologista ou especialista em desenvolvimento infantil para determinar se a causa pode ser tratada.

Ligue para o médico do seu filho se notar os seguintes sinais de que seu filho não entende bem a linguagem:

  • Aos 15 meses, não olha ou aponta para 5 a 10 pessoas ou objetos quando são nomeados por um dos pais ou responsável
  • Aos 18 meses, não segue instruções simples, como 'pegue seu casaco'
  • Aos 24 meses, não é capaz de apontar para uma imagem ou parte do corpo quando recebe o nome
  • Aos 30 meses, não responde em voz alta ou balançando a cabeça ou balançando a cabeça e fazendo perguntas
  • Aos 36 meses, não segue as instruções de 2 etapas e não entende palavras de ação

Ligue também se notar estes sinais de que seu filho não usa ou expressa bem a linguagem:

  • Aos 15 meses, não está usando três palavras
  • Aos 18 meses, não está dizendo 'mamãe', 'Dada' ou outros nomes
  • Aos 24 meses, não está usando pelo menos 25 palavras
  • Aos 30 meses, não usa frases de duas palavras, incluindo frases que incluem um substantivo e um verbo
  • Aos 36 meses, não tem vocabulário de pelo menos 200 palavras, não pede itens pelo nome, repete exatamente perguntas faladas por outros, a linguagem regrediu (piorou) ou não está usando frases completas
  • Aos 48 meses, costuma usar palavras incorretas ou usar uma palavra semelhante ou relacionada em vez da palavra correta

Nomes Alternativos

Afasia do desenvolvimento; Disfasia do desenvolvimento; Linguagem atrasada; Transtorno específico da linguagem do desenvolvimento; SLI; Distúrbio de comunicação - distúrbio de linguagem

Referências

Site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Linguagem e distúrbios da fala em crianças. www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html . Atualizado em 9 de março de 2020. Acessado em 21 de agosto de 2020.

Simms MD. Desenvolvimento da linguagem e distúrbios da comunicação. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.

Trauner DA, Nass RD. Transtornos do desenvolvimento da linguagem. Em: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologia Pediátrica de Swaiman: Princípios e Prática . 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.

Data de revisão 23/06/2020

Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Neurologista Assistente e Professor Assistente de Neurologia Clínica, Renaissance School of Medicine na Stony Brook University, Stony Brook, NY. Avaliação fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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