Rinite alérgica

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É um diagnóstico associado a um conjunto de sintomas que afetam o nariz. Esses sintomas ocorrem quando você respira algo a que é alérgico, como poeira, caspa ou pólen. Os sintomas também podem ocorrer quando você ingere alimentos aos quais é alérgico.

Este artigo enfoca a rinite alérgica causada pelo pólen das plantas. Este tipo de rinite alérgica é comumente chamado de febre do feno ou alergia sazonal.



Causas

Um alérgeno é algo que desencadeia uma alergia. Quando uma pessoa com rinite alérgica inala um alérgeno, como pólen ou poeira, o corpo libera substâncias químicas, incluindo histamina, que causam sintomas de alergia.

Rinite alérgica

A febre do feno é uma reação alérgica ao pólen.

As plantas que causam a febre do feno são árvores, gramíneas e ambrósia. O pólen é transportado pelo vento. (O pólen das flores é transportado por insetos e não causa febre do feno.) Os tipos de plantas que causam a febre do feno variam de pessoa para pessoa e de área para área.

A quantidade de pólen no ar pode ou não afetar o desenvolvimento dos sintomas da febre do feno.

  • Dias quentes, secos e ventosos têm mais probabilidade de ter muito pólen no ar.
  • Em dias frios, úmidos e chuvosos, a maior parte do pólen vai para o solo.

As alergias e a febre do feno costumam ser hereditárias. Se ambos os pais sofrem com isso, você também está propenso a isso. A probabilidade é maior se for a mãe que tem as alergias.

Sintomas

Os sintomas que ocorrem logo após o contato com a substância à qual você é alérgico podem incluir:

  • Coceira no nariz, boca, olhos, garganta, pele ou qualquer área
  • Problemas de cheiro
  • Rinorreia
  • Espirros
  • Olhos chorosos

Os sintomas que podem se desenvolver posteriormente incluem:

  • Nariz entupido (congestão nasal)
  • Tosse
  • Ouvidos obstruídos e olfato diminuído
  • Dor de garganta
  • Olheiras sob os olhos
  • Inchaço sob os olhos
  • Fadiga e irritabilidade
  • Dor de cabeça
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Testes e exames

O profissional de saúde fará um exame físico e fará perguntas sobre seus sintomas. Você será questionado se os sintomas variam de acordo com a hora do dia ou estação do ano e a exposição a animais de estimação ou outros alérgenos.

O teste de alergia pode revelar pólen ou outras substâncias que desencadeiam os sintomas. Os testes cutâneos são o método mais comum de teste de alergia.

Se o seu médico determinar que você não pode fazer testes cutâneos, existem testes de sangue especiais que podem ajudar no diagnóstico. Esses testes, conhecidos como testes RAST de IgE, podem medir os níveis de substâncias relacionadas à alergia.

Um hemograma completo (CBC), denominado contagem de leucócitos eosinófilos, também pode ajudar a diagnosticar alergias.

Tratamento

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O melhor tratamento é evitar os pólens que causam os sintomas. Pode ser impossível evitar todo o pólen, mas muitas vezes você pode tomar medidas para reduzir sua exposição.

Podem ser prescritos medicamentos para tratar a rinite alérgica. O medicamento que o seu médico prescreve depende do tipo e da gravidade dos seus sintomas. A sua idade e se você tem outras condições de saúde, como asma, também serão levadas em consideração.

Para rinite alérgica leve, uma lavagem nasal pode ajudar a limpar o muco do nariz. Você pode comprar uma solução salina em uma farmácia ou fazer em casa usando 1 xícara (240 mililitros) de água quente, meia colher de chá (3 gramas) de sal e uma pitada de bicarbonato de sódio.

Os tratamentos para rinite alérgica incluem:

ANTIHISTAMINOS

Os medicamentos chamados anti-histamínicos funcionam bem no tratamento dos sintomas de alergia. Eles podem ser usados ​​quando os sintomas não acontecem com muita frequência ou duram pouco. Considere o seguinte:

  • Muitos anti-histamínicos administrados por via oral podem ser adquiridos sem receita médica.
  • Alguns podem causar sonolência. Não deve conduzir ou utilizar máquinas após tomar este tipo de medicamento.
  • Outros causam pouca ou nenhuma sonolência.
  • Os anti-histamínicos nasais em spray funcionam bem no tratamento da rinite alérgica. Pergunte ao seu médico se você deve tentar esses medicamentos primeiro.

CORTICOSTERÓIDES

  • O spray nasal de corticosteroides é o tratamento mais eficaz para a rinite alérgica.
  • Eles funcionam melhor quando usados ​​continuamente, mas também podem funcionar quando usados ​​por curtos períodos de tempo.
  • Eles geralmente são seguros para crianças e adultos.
  • Existem muitas marcas disponíveis. Você pode comprar quatro marcas sem receita. Para os demais, você precisará de uma receita.

DECONGESTANTES

  • Os descongestionantes também podem ajudar a reduzir sintomas como nariz entupido.
  • Não os use por mais de 3 dias.

OUTRAS DROGAS

  • Os inibidores de leucotrienos são medicamentos prescritos que bloqueiam os leucotrienos. São substâncias químicas que o corpo libera em resposta a um alérgeno que também desencadeia os sintomas.

VACINAS ANTI-ALÉRGICAS

Injeções de alergia (imunoterapia) às vezes são recomendadas se você não puder evitar o pólen e se seus sintomas forem difíceis de controlar. Isso inclui injeções regulares do pólen ao qual você é alérgico. Cada dose é ligeiramente superior à anterior, até atingir a dose que ajuda a controlar os seus sintomas. As injeções de alergia podem ajudar o corpo a se ajustar ao pólen que está causando a reação.

TRATAMENTO DE IMUNOTERAPIA SUBLINGUAL

Em vez de vacinas, um medicamento colocado embaixo da língua pode ajudar no tratamento de alergias causadas por grama e ambrósia.

Expectativas (prognóstico)

A maioria dos sintomas de rinite alérgica pode ser tratada. Os casos mais graves requerem injeções contra alergia.

Algumas pessoas, especialmente crianças, podem superar uma alergia à medida que o sistema imunológico se torna menos sensível ao alérgeno. No entanto, uma vez que uma substância, como o pólen, causa alergias, geralmente continua a afetar a pessoa por muito tempo.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para uma consulta com seu provedor se:

  • Você tem sintomas graves de febre do feno
  • O tratamento que antes era eficaz não funciona mais
  • Os sintomas não respondem ao tratamento

Prevenção

Às vezes, você pode prevenir os sintomas evitando o pólen, ao qual você é alérgico. Durante a temporada de pólen, você deve ficar em casa, onde há ar condicionado, se possível. Dormir com as janelas fechadas e dirigir com as janelas fechadas.

Nomes alternativos

Rinite alérgica; Alergias nasais; Alergia sazonal; Rinite alérgica sazonal; Alergias - rinite alérgica; Alergia - rinite alérgica

Instruções do paciente

  • Rinite alérgica em adultos - o que perguntar ao seu médico
  • Rinite alérgica em crianças - o que perguntar ao seu médico

Imagens

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Referências

Cox DR, Wise SK, Baroody FM. Alergia e imunologia das vias aéreas superiores. Em: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Otorrinolaringologia Cummings: Cirurgia de Cabeça e Pescoço . 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 35.

Milgrom H, claro SH. Rinite alérgica. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 168.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Tratamento farmacológico da rinite alérgica sazonal: sinopse das orientações da força-tarefa conjunta de 2017 sobre parâmetros de prática. Ann Intern Med . 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/ .

Revisado pela última vez em 2/2/2020

Versão em Inglês revisada por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Professor Clínico de Medicina, Divisão de Alergia, Imunologia e Reumatologia, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

Tradução e localização por: DrTango, Inc.

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