febre maculosa

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A febre maculosa das Montanhas Rochosas (RMSF) é uma doença causada por um tipo de bactéria transmitida por carrapatos.

Causas

RMSF é causado pela bactéria Rickettsia rickettsii (R Rickettsii) , que é transportado por carrapatos. A bactéria se espalhou para os humanos por meio de uma picada de carrapato.



No oeste dos Estados Unidos, as bactérias são transportadas pelo carrapato da madeira. No leste dos Estados Unidos, eles são transportados pelo carrapato do cão. Outros carrapatos espalham a infecção no sul dos Estados Unidos e nas Américas do Sul e Central.

Ao contrário do nome 'Rocky Mountain', os casos mais recentes foram relatados no leste dos Estados Unidos. Os estados incluem Carolina do Norte e do Sul, Virgínia, Geórgia, Tennessee e Oklahoma. A maioria dos casos ocorre na primavera e no verão e é encontrada em crianças.

Os fatores de risco incluem caminhadas recentes ou exposição a carrapatos em uma área onde a doença é conhecida. É improvável que a bactéria seja transmitida a uma pessoa por um carrapato que tenha ficado preso por menos de 20 horas. Apenas cerca de 1 em 1.000 carrapatos de madeira e de cachorro carregam a bactéria. As bactérias também podem infectar pessoas que esmagam os carrapatos que removeram de animais de estimação com os dedos nus.

Sintomas

Os sintomas geralmente se desenvolvem cerca de 2 a 14 dias após a picada do carrapato. Eles podem incluir:


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  • Calafrios e febre
  • Confusão
  • Dor de cabeça
  • Dor muscular
  • Erupção cutânea - geralmente começa alguns dias após a febre; aparece primeiro nos pulsos e tornozelos como manchas de 1 a 5 mm de diâmetro e, em seguida, se espalha para a maior parte do corpo. Algumas pessoas infectadas não apresentam erupções na pele.

Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença:

  • Diarréia
  • Sensibilidade à luz
  • Alucinações
  • Perda de apetite
  • Nausea e vomito
  • Dor abdominal
  • Sede

Exames e Testes

O médico fará um exame físico e perguntará sobre os sintomas.

Os testes que podem ser feitos incluem:

  • Título de anticorpo por fixação de complemento ou imunofluorescência
  • Hemograma completo (CBC)
  • Testes de função renal
  • Tempo parcial de tromboplastina (PTT)
  • Tempo de protrombina (PT)
  • Biópsia de pele retirada da erupção para verificar se há R Rickettsii
  • Exame de urina para verificar se há sangue ou proteína na urina

Tratamento

O tratamento envolve a remoção cuidadosa do carrapato da pele. Para se livrar da infecção, é necessário tomar antibióticos como a doxiciclina ou a tetraciclina. As mulheres grávidas geralmente recebem cloranfenicol.

Outlook (Prognóstico)

O tratamento geralmente cura a infecção. Cerca de 3% das pessoas que contraem essa doença morrem.


como tratar uma infecção viral

Possíveis Complicações

Não tratada, a infecção pode levar a problemas de saúde como:

  • Dano cerebral
  • Problemas de coagulação
  • Insuficiência cardíaca
  • Falência renal
  • Insuficiência pulmonar
  • Meningite
  • Pneumonite (inflamação pulmonar)
  • Choque

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor se você desenvolver sintomas após a exposição a carrapatos ou picada de carrapato. As complicações da RMSF não tratada costumam ser fatais.


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Prevenção

Ao caminhar ou caminhar em áreas infestadas de carrapatos, coloque calças compridas nas meias para proteger as pernas. Use sapatos e camisas de mangas compridas. Os carrapatos aparecerão em cores brancas ou claras melhor do que em cores escuras, tornando-os mais fáceis de ver e remover.

Remova os carrapatos imediatamente usando uma pinça, puxando com cuidado e firmeza. Repelente de insetos pode ser útil. Como muito menos de 1% dos carrapatos são portadores dessa infecção, os antibióticos geralmente não são administrados após uma picada de carrapato.

Nomes Alternativos

Febre maculosa

Imagens

  • Febre maculosa das montanhas rochosas - lesões no braçoFebre maculosa das montanhas rochosas - lesões no braço
  • CarrapatosCarrapatos
  • Febre maculosa da montanha rochosa no braçoFebre maculosa da montanha rochosa no braço
  • Carrapato embutido na peleCarrapato embutido na pele
  • Febre maculosa da montanha rochosa no péFebre maculosa da montanha rochosa no pé
  • Febre maculosa das montanhas rochosas - erupção cutânea petequialFebre maculosa das Montanhas Rochosas - erupção cutânea petequial
  • AnticorposAnticorpos
  • Veado e carrapato de cachorroVeado e carrapato de cachorro

Referências

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii e outras riquétsias do grupo da febre maculosa (febre maculosa das Montanhas Rochosas e outras febres maculosas). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 186.

Bolgiano EB, Sexton J. Tickborne disease. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica . 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 126.

Data de revisão 10/05/2019

Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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