Stevia

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O que é?

Stevia (Stevia rebaudiana) é um arbusto espesso nativo do nordeste do Paraguai, Brasil e Argentina. Atualmente está crescendo em outras partes do mundo, incluindo Canadá e partes da Ásia e Europa. É provavelmente mais conhecido como uma fonte de adoçantes naturais.

Certas pessoas usam a estévia para tratar doenças, como hipertensão, diabetes, azia e muitas outras; embora não haja boas evidências científicas para apoiar esses usos.

Os extratos de folhas de estévia são usados ​​como adoçantes em muitos países. As folhas e extratos de estévia não são aprovados para uso como adoçante nos Estados Unidos, embora possam ser usados ​​como suplementos dietéticos ou em produtos para a pele. Em dezembro de 2008, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA concedeu o status GRAS (geralmente reconhecido como seguro) ao rebaudiosídeo AA, um dos produtos químicos da estévia, para ser usado como adoçante alimentar.

Quão eficaz é isso?

Banco de dados abrangente de medicamentos naturais (The Comprehensive Natural Medicines Database) avalia a eficácia, com base em evidências científicas, de acordo com a seguinte escala: Eficaz, Provavelmente Eficaz, Possivelmente Eficaz, Possivelmente Ineficaz, Provavelmente Ineficaz, Ineficaz e Evidência Insuficiente para Fazer uma Determinação.

A avaliação de eficácia para este produto é a seguinte:

Evidência insuficiente para determinar para ...

  • Diabetes . Algumas pesquisas preliminares sugerem que tomar 1000 mg de extrato de folha de estévia por dia pode reduzir ligeiramente os níveis de açúcar no sangue após as refeições em pessoas com diabetes tipo 2. Embora outras pesquisas mostrem que tomar 250 mg de estévia, um produto químico presente na estévia, 3 vezes ao dia, não baixar os níveis de açúcar no sangue após 3 meses de tratamento.
  • Pressão arterial alta . Algumas pesquisas sugerem que tomar 750-1500 mg de esteviosídeo, um composto químico da estévia, diariamente reduz a pressão arterial sistólica (o número superior em uma leitura de pressão arterial) em 10-14 mmHg e a pressão arterial diastólica (o número inferior) em 6- 14 mm Hg após uma semana do início do tratamento. No entanto, outra pesquisa sugere que tomar esteviosídeo em doses de até 15 mg / kg / dia não reduz significativamente a pressão arterial em pacientes com pressão arterial elevada.
  • Problemas de coração .
  • Acidez estomacal .
  • Perda de peso .
  • Retenção de água .
  • Outras condições .
Mais evidências são necessárias para avaliar a eficácia da estévia para esses usos.

Como funciona?

A estévia é uma planta que contém adoçantes naturais usados ​​na alimentação. Os pesquisadores também avaliaram o efeito que os produtos químicos da estévia têm sobre a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue. No entanto, os resultados da pesquisa foram mistos.

Existe preocupação com a segurança de seu uso?

Ingerido pela boca : Estévia e os produtos químicos contidos na estévia, incluindo esteviosídeo e rebaudiosídeo A, ELES SÃO PROVÁVEIS quando adoçantes são ingeridos nos alimentos. O rebaudiosídeo A tem status geralmente reconhecido como seguro (GRAS) nos Estados Unidos para uso como adoçante alimentar. O esteviosídeo foi usado com segurança em pesquisas em doses de até 1.500 mg por dia durante 2 anos.

Algumas pessoas que tomam estévia ou esteviosídeo podem sentir inchaço ou náusea. Outras pessoas relataram sensações de tontura, dor muscular e dormência.

Advertências e precauções especiais:

Gravidez e amamentação : Não há informações confiáveis ​​o suficiente para saber se a ingestão de estévia é segura durante a gravidez ou amamentação. Seja cauteloso e evite seu uso.

Alergia a plantas de tasneira e plantas semelhantes : A estévia pode causar uma reação alérgica em pessoas sensíveis à família de plantas Asteraceae / Compositae. Esta família inclui ambrósia, crisântemos, malmequeres, margaridas e muitas outras plantas.

Diabetes : Algumas pesquisas em desenvolvimento sugerem que alguns dos produtos químicos da estévia podem reduzir os níveis de açúcar no sangue e podem interferir no controle do açúcar no sangue. No entanto, outras pesquisas discordam. Se você tem diabetes e toma estévia ou qualquer um dos adoçantes contidos nela, monitore o açúcar no sangue de perto e informe o seu médico.

Pressão sanguínea baixa : Há algumas evidências, embora não conclusivas, de que alguns dos produtos químicos da estévia podem reduzir a pressão arterial. Há a preocupação de que esses produtos químicos possam fazer com que a pressão arterial caia muito em pessoas com pressão arterial baixa. Se você tem pressão arterial baixa, consulte seu médico antes de tomar estévia ou seus adoçantes.

Existem interações medicamentosas?

Moderado
Tenha cuidado com esta combinação
Lítio
A estévia pode ter um efeito semelhante a uma pílula de água ou 'diurético'. Tomar estévia pode diminuir a eficiência com que o corpo se livra do lítio. Isso pode aumentar a quantidade de lítio no corpo e causar efeitos colaterais graves. Converse com seu médico antes de usar este produto se você estiver tomando lítio. Pode ser necessário alterar sua dose de lítio.
Menores
Preste atenção a esta combinação
Medicamentos para diabetes (antidiabéticos)
A estévia pode reduzir o açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2. Os medicamentos para diabetes também são usados ​​para reduzir o açúcar no sangue. Tomar estévia junto com medicamentos para diabetes pode fazer com que o açúcar no sangue fique muito baixo. Monitore o açúcar no sangue de perto. Pode ser necessário alterar a dose do seu medicamento para a diabetes.

Alguns medicamentos usados ​​para diabetes incluem glimepirida (Amaryl), gliburida (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), insulina, pioglitazona (Actos), rosiglitazona (Avandia), clorpropamida (Diabinese), glipizida (Glucotrol), tolbutamida (Orinase) e outros .
Medicamentos para pressão alta (medicamentos anti-hipertensivos)
A estévia pode reduzir a pressão arterial em algumas pessoas. Tomar estévia junto com medicamentos usados ​​para reduzir a pressão arterial elevada pode fazer com que a pressão arterial caia muito. No entanto, não se sabe se isso deve ser motivo de grande preocupação. Não tome muita estévia se estiver tomando medicamentos para hipertensão.

Alguns medicamentos para hipertensão incluem captoprila (Capoten), enalaprila (Vasotec), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), diltiazem (Cardizem), amlodipina (Norvasc), hidroclorotiazida (HydroDiuril), furosemida (Lasix) e muitos outros .

Existem interações com ervas e suplementos?

Ervas e suplementos que podem reduzir o açúcar no sangue
A estévia pode diminuir o açúcar no sangue. Usá-lo junto com outras ervas e suplementos que têm o mesmo efeito pode fazer com que o açúcar no sangue caia muito para algumas pessoas. Algunos de estos productos incluyen el ácido alfa-lipoico, el melón amargo, el cromo, la garra del diablo, el fenogreco, el ajo, la goma guar, las semillas del castaño de Indias, el ginseng Panax, el psyllium, el ginseng siberiano e outros.
Ervas e suplementos que podem reduzir a pressão arterial
A estévia pode reduzir a pressão arterial. Usá-lo junto com outras ervas e suplementos que têm o mesmo efeito pode aumentar o risco, em algumas pessoas, de que a pressão arterial caia muito. Alguns desses produtos incluem andrographis, peptídeos de caseína, unha de gato, coenzima Q-10, óleo de peixe, L-arginina, goji, urtiga, tiamina e outros.

Existem interações com os alimentos?

Não há interação conhecida com alimentos.

Qual dose é usada?

A dose apropriada de estévia depende de muitos fatores, como idade, saúde e várias outras condições da pessoa. No momento, não há informações científicas suficientes para determinar um intervalo de dose apropriado para o uso de estévia. Lembre-se de que os produtos naturais nem sempre são necessariamente seguros e as dosagens podem ser importantes. Certifique-se de seguir as instruções nos rótulos do produto e verifique com seu farmacêutico, médico ou outro profissional de saúde antes de usar.

Outros nomes

Azucacaa, Caa-He-É, Caa'Inhem, Ca-A-Jhei, Ca-A-Yupi, Capim Doce, Chanvre d’Eau, Eira-Caa, Erva Doce, Estevia, Eupatorium rebaudianum, Green Stevia, Kaa Jhee, Mustelia eupatoria, Paraguayan Stevioside, Plante Sucrée, Reb A, Rebaudioside A, Rébaudioside A, Rebiana, Stévia, Stevia eupatoria, Stevia Plant, Stevia purpurea, Stevia rebaudiana, Stevioside, Sweet Herb of Paraguay, Sweet Herb, Sweet Leaf of Paraguay, Sweetleaf, Yerba Dulce.

Metodologia

Para saber mais sobre como este artigo foi escrito, consulte a metodologia do Banco de dados abrangente de medicamentos naturais .



Referências

  1. Stamataki NS, Scott C, Elliott R, McKie S, Bosscher D, McLaughlin JT. O consumo de bebidas com estévia antes do almoço reduz o apetite e a ingestão total de energia sem afetar a glicemia ou o viés da atenção aos sinais alimentares: um ensaio clínico randomizado duplo-cego em adultos saudáveis. J Nutr. 2020; 150: 1126-1134. Ver resumo .
  2. Farhat G, Berset V, Moore L. Effects of Stevia Extract on Postprandial Glucose Response, Saciety and Energy Intake: A Three-Arm Crossover Trial. Nutrientes. 2019; 11: 3036. Ver resumo .
  3. Ajami M, Seyfi M, Abdollah Pouri Hosseini F, et al. Efeitos da estévia no perfil glicêmico e lipídico de pacientes diabéticos tipo 2: um ensaio clínico randomizado. Avicenna J Phytomed. 2020; 10: 118-127. Ver resumo .
  4. Lemus-Mondaca R, Vega-Galvez A, Zura-Bravo L, Ah-Hen K. Stevia rebaudiana Bertoni, fonte de um adoçante natural de alta potência: Uma revisão abrangente sobre os aspectos bioquímicos, nutricionais e funcionais. Food Chem. 2012; 132: 1121-1132.
  5. Taware, A. S., Mukadam, D. S., e Chavan, A. M. Antimicrobial Activity of Different Extracts of Callus and Tissue Cultured Plantlets of Stevia Rebaudiana (Bertoni). Journal of Applied Science Research 2010; 6: 883-887.
  6. Yadav, A. Uma revisão sobre a melhoria da estévia [Stevia rebaudiana (Bertoni). Canadian Journal of Plant Science 2011; 91: 1-27.
  7. Klongpanichpak, S., Temcharoen, P., Toskulkao, C., Apibal, S. e Glinsukon, T. Falta de mutagenicidade de esteviosídeo e esteviol em Salmonella typhimurium TA 98 e TA 100. J Med Assoc Thai. 1997; 80 Suplemento 1: S121-S128. Ver resumo .
  8. D'Agostino, M., De Simone, F., Pizza, C., e Aquino, R. [Sterols in Stevia rebaudiana Bertoni]. Boll.Soc Ital Biol Sper. 12-30-1984; 60: 2237-2240. Ver resumo .
  9. Kinghorn, A. D., Soejarto, D. D., Nanayakkara, N. P., Compadre, C. M., Makapugay, H. C., Hovanec-Brown, J. M., Medon, P. J., e Kamath, S. K. Um procedimento de rastreio fitoquímico para glicosídeos ent-caureno doce no gênero Stevia. J Nat Prod. 1984; 47: 439-444. Ver resumo .
  10. Chaturvedula, V. S. e Prakash, I. Structures of the novel diterpene glycosides from Stevia rebaudiana. Carbohydr.Res 6-1-2011; 346: 1057-1060. Ver resumo .
  11. Chaturvedula, V. S., Rhea, J., Milanowski, D., Mocek, U., e Prakash, I. Dois glicosídeos diterpênicos menores das folhas de Stevia rebaudiana. Nat.Prod Commun 2011; 6: 175-178. Ver resumo .
  12. Li, J., Jiang, H. e Shi, R. Um novo glicosídeo de quercetina acilado das folhas de Stevia rebaudiana Bertoni. Nat.Prod Res 2009; 23: 1378-1383. Ver resumo .
  13. Yang, P.S., Lee, J.J., Tsao, C.W., Wu, H.T., e Cheng, J.T. Stimulatory effect of stevioside on periférico mu opioid receptors in animals. Neurosci.Lett 4-17-2009; 454: 72-75. Ver resumo .
  14. Takasaki, M., Konoshima, T., Kozuka, M., Tokuda, H., Takayasu, J., Nishino, H., Miyakoshi, M., Mizutani, K., e Lee, K. H. Cancer preventive agents. Parte 8: Efeitos quimiopreventivos do esteviosídeo e compostos relacionados. Bioorg.Med.Chem. 1-15-2009; 17: 600-605. Ver resumo .
  15. Yodyingyuad, V. e Bunyawong, S. Effect of stevioside on growth and playback. Hum.Reprod. 1991; 6: 158-165. Ver resumo .
  16. Geuns, J. M., Buyse, J., Vankeirsbilck, A., e Temme, E. H. Metabolism of stevioside by healthy subject. Exp Biol Med (Maywood.) 2007; 232: 164-173. Ver resumo .
  17. Boonkaewwan, C., Toskulkao, C., e Vongsakul, M. Anti-Inflammatory and Immunomodulatory Activities of Stevioside and Its Metabolite Steviol on THP-1 Cells. J Agric.Food Chem 2-8-2006; 54: 785-789. Ver resumo .
  18. Chen, T. H., Chen, S. C., Chan, P., Chu, Y. L., Yang, H. Y. e Cheng, J. T. Mechanism of the hypoglycemic effect of stevioside, a glycoside of Stevia rebaudiana. Planta Med 2005; 71: 108-113. Ver resumo .
  19. Abudula, R., Jeppesen, P. B., Rolfsen, S.E., Xiao, J., e Hermansen, K. Rebaudioside A estimula potentemente a secreção de insulina de ilhotas de camundongo isoladas: estudos sobre a dependência de dose, glicose e cálcio. Metabolism 2004; 53: 1378-1381. Ver resumo .
  20. Gardana, C., Simonetti, P., Canzi, E., Zanchi, R. e Pietta, P. Metabolism of stevioside and rebaudioside A from Stevia rebaudiana extract by human microflora. J.Agric.Food Chem. 10-22-2003; 51: 6618-6622. Ver resumo .
  21. Jeppesen, PB, Gregersen, S., Rolfsen, SE, Jepsen, M., Colombo, M., Agger, A., Xiao, J., Kruhoffer, M., Orntoft, T., e Hermansen, K. Antihyperglycemic e efeitos redutores da pressão arterial do esteviosídeo no rato diabético Goto-Kakizaki. Metabolism 2003; 52: 372-378. Ver resumo .
  22. Koyama, E., Kitazawa, K., Ohori, Y., Izawa, O., Kakegawa, K., Fujino, A., e Ui, M. Metabolismo in vitro dos adoçantes glicosídicos, mistura de estévia e estévia modificada enzimaticamente em microflora intestinal humana. Food Chem.Toxicol. 2003; 41: 359-374. Ver resumo .
  23. Yasukawa, K., Kitanaka, S., e Seo, S. Inhibitory effect of stevioside on tumor promotion by 12-O-tetradecanoilforbol-13-acetato na carcinogênese de dois estágios na pele de camundongo. Biol Pharm Bull. 2002; 25: 1488-1490. Ver resumo .
  24. Jeppesen, P. B., Gregersen, S., Alstrup, K. K. e Hermansen, K. Stevioside induz efeitos antihiperglicêmicos, insulinotrópicos e glucagonostáticos in vivo: estudos em ratos diabéticos Goto-Kakizaki (GK). Phytomedicine 2002; 9: 9-14. Ver resumo .
  25. Lee, C. N., Wong, K. L., Liu, J. C., Chen, Y. J., Cheng, J. T., e Chan, P. Inhibitory effect of stevioside on cálcio influx to product antihypertension. Planta Med 2001; 67: 796-799. Ver resumo .
  26. Aritajat, S., Kaweewat, K., Manosroi, J., e Manosroi, A. Teste letal dominante em ratos tratados com alguns extratos de plantas. Sudeste Asiático J Trop.Med Public Health 2000; 31 Suppl 1: 171-173. Ver resumo .
  27. Ferri LA, Alves-Do-Prado W., Yamada SS, et al. Investigação do efeito anti-hipertensivo do esteviosídeo bruto oral em pacientes com hipertensão essencial leve. Phytother Res 2006; 20: 732-6. Ver resumo .
  28. Barriocanal LA, Palacios M, Benitez G, et al. Aparente falta de efeito farmacológico dos glicosídeos de esteviol usados ​​como adoçantes em humanos. Um estudo piloto de exposições repetidas em alguns indivíduos normotensos e hipotensos e em diabéticos Tipo 1 e Tipo 2. Regul Toxicol Pharmacol 2008; 51: 37-41. Ver resumo .
  29. Boonkaewwan C, Ao M, Toskulkao C, Rao MC. Atividades imunomoduladoras e secretoras específicas de esteviosídeo e esteviol em células intestinais. J Agric Food Chem 2008; 56: 3777-84. Ver resumo .
  30. Prakash I, Dubois GE, Clos JF, et al. Desenvolvimento da rebiana, adoçante natural não calórico. Food Chem Toxicol 2008; 46 Suppl 7: S75-82. Ver resumo .
  31. Maki KC, Curry LL, Carakostas MC, et al. Os efeitos hemodinâmicos do rebaudiosídeo A em adultos saudáveis ​​com pressão arterial normal e baixa-normal. Food Chem Toxicol 2008; 46 Suplemento 7: S40-6. Ver resumo .
  32. Brusick DJ. Uma revisão crítica da toxicidade genética de esteviol e glicosídeos de esteviol. Food Chem Toxicol 2008; 46 Suppl 7: S83-91. Ver resumo .
  33. CFSAN / Escritório de Segurança de Aditivos Alimentares. Carta de Resposta da Agência: Aviso GRAS No. 000252. U.S. Food and Drug Administration, 17 de dezembro de 2008. Disponível em: http://www.cfsan.fda.gov/~rdb/opa-g252.html.
  34. CFSAN / Escritório de Segurança de Aditivos Alimentares. Avisos GRAS recebidos em 2008. GRN No. 252. U.S. Food and Drug Administration, dezembro de 2008. Disponível em: http://www.cfsan.fda.gov/~rdb/opa-gn08.html.
  35. Lailerd N, Saengsirisuwan V, Sloniger JA, et al. Efeitos do esteviosídeo na atividade de transporte de glicose em músculos esqueléticos de ratos sensíveis e resistentes à insulina. Metabolism 2004; 53: 101-7. Ver resumo .
  36. Gregersen S, Jeppesen PB, Holst JJ, Hermansen K. Antihyperglycemic effects of stevioside in type 2 diabetic subject. Metabolism 2004; 53: 73-6. Ver resumo .
  37. Geuns JM. Esteviosídeo. Phytochemistry 2003; 64: 913-21. Ver resumo .
  38. Chan P, Tomlinson B, Chen YJ, et al. Um estudo duplo-cego controlado por placebo da eficácia e tolerabilidade do esteviosídeo oral na hipertensão humana. Br J Clin Pharmacol 2000; 50: 215-20. Ver resumo .
  39. Hsieh MH, Chan P., Sue YM, et al. Eficácia e tolerabilidade do esteviosídeo oral em pacientes com hipertensão essencial leve: um estudo de dois anos, randomizado e controlado por placebo. Clin Ther 2003; 25: 2797-808. Ver resumo .
  40. FDA. Escritório de Assuntos Regulatórios. Detecção automática de folhas de estévia, extrato de folhas de estévia e alimentos que contenham estévia. http://www.fda.gov/ora/fiars/ora_import_ia4506.html (Acessado em 21 de abril de 2004).
  41. Morimoto T, Kotegawa T, Tsutsumi K, et al. Efeito da erva de São João na farmacocinética da teofilina em voluntários saudáveis. J Clin Pharmacol 2004; 44: 95-101. Ver resumo .
  42. Wasuntarawat C, Temcharoen P, Toskulkao C, et al. Toxicidade para o desenvolvimento do esteviol, um metabólito do esteviosídeo, no hamster. Drug Chem Toxicol 1998; 21: 207-22. Ver resumo .
  43. Toskulkao C, Sutheerawatananon M, Wanichanon C, et al. Efeitos do esteviosídeo e do esteviol na absorção intestinal de glicose em hamsters. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 1995; 41: 105-13. Ver resumo .
  44. Melis MS. Efeitos da administração crônica de Stevia rebaudiana na fertilidade em ratos. J Ethnopharmacol 1999; 67: 157-61. Ver resumo .
  45. Jeppesen PB, Gregersen S, Poulsen CR, Hermansen K. O esteviosídeo atua diretamente nas células beta pancreáticas para secretar insulina: ações independentes do monofosfato de adenosina cíclico e da atividade do canal de K + sensível ao trifosfato de adenosina. Metabolism 2000; 49: 208-14. Ver resumo .
  46. Melis MS, Sainati AR. Efeito do cálcio e do verapamil na função renal de ratos durante o tratamento com esteviosídeo. J Ethnopharmacol 1991; 33: 257-622. Ver resumo .
  47. Hubler MO, Bracht A, Kelmer-Bracht AM. Influência do esteviosídeo nos níveis de glicogênio hepático em ratos em jejum. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 1994; 84: 111-8. Ver resumo .
  48. Pezzuto JM, Compadre CM, Swanson SM, et al. O esteviol ativado metabolicamente, a aglicona do esteviosídeo, é mutagênico. Proc Natl Acad Sci USA 1985; 82: 2478-82. Ver resumo .
  49. Matsui M, Matsui K, Kawasaki Y, et al. Avaliação da genotoxicidade do esteviosídeo e do esteviol usando seis ensaios de mutagenicidade in vitro e um in vivo. Mutagenesis 1996; 11: 573-9. Ver resumo .
  50. Melis MS. Administração crônica de extrato aquoso de Stevia rebaudiana em ratos: efeitos renais. J Ethnopharmacol 1995; 47: 129-34. Ver resumo .
  51. Melis MS. Um extrato bruto de Stevia rebaudiana aumenta o fluxo plasmático renal de ratos normais e hipertensos. Braz J Med Biol Res 1996; 29: 669-75. Ver resumo .
  52. Chan P, Xu DY, Liu JC, et al. O efeito do esteviosídeo na pressão arterial e nas catecolaminas plasmáticas em ratos espontaneamente hipertensos. Life Sci 1998; 63: 1679-84. Ver resumo .
  53. Curi R, Alvarez M, Bazotte RB, et al. Efeito da Stevia rebaudiana na tolerância à glicose em humanos adultos normais. Braz J Med Biol Res 1986; 19: 771-4. Ver resumo .
  54. Tomita T, Sato N., Arai T, et al. Atividade bactericida de um extrato fermentado de água quente de Stevia rebaudiana Bertoni para Escherichia coli enterohemorrágica O157: H7 e outras bactérias patogênicas de origem alimentar. Microbiol Immunol 1997; 41: 1005-9. Ver resumo .
Documento revisado - 11/10/2020