Incontinência urinária - procedimentos de tipoia uretral

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Os procedimentos de tipoia vaginal são tipos de cirurgia que ajudam a controlar a incontinência urinária de esforço. É a perda de urina que ocorre quando você ri, tosse, espirra, levanta coisas ou faz exercícios. O procedimento ajuda a fechar a uretra e o colo da bexiga. A uretra é o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior. O colo da bexiga é a parte da bexiga que se conecta à uretra.

Descrição

Os procedimentos de sling vaginal usam materiais diferentes:



  • Tecido do seu corpo
  • Material feito pelo homem (sintético) conhecido como malha

Você recebe anestesia geral ou raquianestesia antes do início da cirurgia.

  • Com a anestesia geral, você está dormindo e não sente dor.
  • Com a raquianestesia, você fica acordado, mas da cintura para baixo fica entorpecido e não sente dor.

Um cateter (tubo) é colocado em sua bexiga para drenar a urina de sua bexiga.


o que é um alto nível de proteína na urina

O médico faz um pequeno corte cirúrgico (incisão) dentro da vagina. Outro pequeno corte é feito logo acima da linha dos pelos pubianos ou na virilha. A maior parte do procedimento é feita através do corte dentro da vagina.

O médico cria uma tipoia com tecido ou material sintético. A tipoia é passada por baixo da uretra e do colo da bexiga e é presa aos tecidos fortes da parte inferior da barriga ou deixada no local para permitir que o corpo se recupere e seja incorporada ao tecido.

Por que o procedimento é realizado

Os procedimentos de tipoia vaginal são feitos para tratar a incontinência urinária de esforço.

Antes de discutir a cirurgia, seu médico pedirá que você experimente um retreinamento da bexiga, exercícios de Kegel, medicamentos ou outras opções. Se você tentou isso e ainda está tendo problemas com perda de urina, a cirurgia pode ser sua melhor opção.

Riscos

Os riscos de qualquer cirurgia são:

  • Sangrando
  • Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
  • Problemas respiratórios
  • Infecção no corte cirúrgico ou abertura do corte
  • Outra infecção

Os riscos desta cirurgia são:


parece herpes, mas o teste deu negativo

  • Lesão em órgãos próximos
  • Quebra do material sintético usado para a funda
  • Erosão do material sintético através de seu tecido normal
  • Mudanças na vagina (prolapso da vagina)
  • Danos na uretra, bexiga ou vagina
  • Passagem anormal (fístula) entre a bexiga ou uretra e vagina
  • Bexiga irritável, causando a necessidade de urinar com mais frequência
  • Mais dificuldade para esvaziar a bexiga e a necessidade de usar um cateter
  • Piora do vazamento de urina

Antes do Procedimento

Informe o seu médico quais medicamentos você está tomando. Estes incluem medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Durante os dias que antecedem a cirurgia:

  • Pode ser solicitado que você pare de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultam a coagulação do sangue.
  • Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
  • Se você fuma, tente parar. Seu médico pode ajudar.

No dia da cirurgia:

  • Você pode ser solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes da cirurgia.
  • Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
  • Você será informado quando chegar ao hospital. Certifique-se de chegar a tempo.

Após o Procedimento

Você pode colocar compressas de gaze na vagina após a cirurgia para ajudar a parar o sangramento. Na maioria das vezes, é removido algumas horas após a cirurgia ou no dia seguinte.

Você pode deixar o hospital no mesmo dia da cirurgia. Ou você pode ficar por 1 ou 2 dias.

Os pontos (suturas) na vagina se dissolvem após várias semanas. Depois de 1 a 3 meses, você poderá ter relações sexuais sem problemas.

Siga as instruções sobre como cuidar de si mesmo depois de voltar para casa. Mantenha todos os compromissos de acompanhamento.

Outlook (Prognóstico)

A perda urinária melhora para a maioria das mulheres. Mas você ainda pode ter algum vazamento. Isso pode ocorrer porque outros problemas estão causando a incontinência urinária. Com o tempo, o vazamento pode voltar.


o que é lúpus em espanhol

Nomes Alternativos

Sling pubovaginal; Sling transobturatório; Tipoia miduretral

Instruções do paciente

  • Exercícios de Kegel - autocuidado
  • Autocateterismo - feminino
  • Cuidados com cateter suprapúbico
  • Cateteres urinários - o que perguntar ao seu médico
  • Produtos para incontinência urinária - autocuidado
  • Cirurgia de incontinência urinária - feminino - alta
  • Incontinência urinária - o que perguntar ao seu médico
  • Sacos de drenagem de urina
  • Quando você tem incontinência urinária

Referências

Gomelsky A, Dmochowski RR. Fundas: autólogas, biológicas, sintéticas e miduretrais. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein . 12ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 125.

Paraiso MFR, Chen CCG. O uso de tecido biológico e tela sintética em uroginecologia e cirurgia pélvica reconstrutiva. In: Walters MD, Karram MM, eds. Uroginecologia e Cirurgia Pélvica Reconstrutiva . 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 28.

Data de revisão 10/01/2021

Atualizado por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Professor Associado, Departamento de Urologia, Centro de Ciências da Saúde da Universidade de Oklahoma, Oklahoma City, OK. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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