Vomitando sangue

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Vômito de sangue é a regurgitação (vômito) do conteúdo do estômago que contém sangue.

O sangue com vômitos pode ter uma aparência vermelho brilhante, vermelho escuro ou parecer borra de café. O material vomitado pode ser misturado com comida ou pode ser apenas sangue.



Considerações

Pode ser difícil dizer a diferença entre vomitar sangue e tossir sangue (do pulmão) ou uma hemorragia nasal.

Condições que causam vômito com sangue também podem causar sangue nas fezes.

Causas

O trato gastrointestinal superior inclui a boca, garganta, esôfago (tubo de deglutição), estômago e duodeno (primeira parte do intestino delgado). O sangue vomitado pode vir de qualquer um desses locais.

Vômitos muito fortes ou que persistem por muito tempo podem causar laceração nos pequenos vasos sanguíneos da garganta. Isso pode produzir manchas de sangue no vômito.


sangue no papel higiênico após fazer xixi

As veias inchadas nas paredes da parte inferior do esôfago e, às vezes, no estômago, podem começar a sangrar. Essas veias (chamadas de varizes) estão presentes em pessoas com lesões graves no fígado.

Vômitos e náuseas repetidos podem causar sangramento e danos à parte inferior do esôfago, chamados de lágrimas de Mallory Weiss.


acil-coa desidrogenase de cadeia média

Outras causas podem incluir:

  • Úlcera hemorrágica no estômago, primeira parte do intestino delgado ou esôfago
  • Distúrbios da coagulação do sangue
  • Defeitos nos vasos sanguíneos do trato GI
  • Inchaço, irritação ou inflamação do revestimento do esôfago (esofagite) ou do estômago (gastrite)
  • Engolir sangue (por exemplo, após uma hemorragia nasal)
  • Tumores da boca, garganta, estômago ou esôfago

Home Care

Procure atendimento médico imediatamente. Vômito de sangue pode ser resultado de um problema médico sério.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para seu médico ou vá ao pronto-socorro se ocorrer vômito com sangue. Você precisará ser examinado imediatamente.

O que esperar da sua visita ao escritório

O provedor irá examiná-lo e fazer perguntas como:

  • Quando o vômito começou?
  • Você já vomitou sangue antes?
  • Quanto sangue havia no vômito?
  • Qual era a cor do sangue? (Vermelho brilhante ou escuro ou como borra de café?)
  • Você teve sangramento nasal, cirurgia, tratamento dentário, vômitos, problemas de estômago ou tosse forte recentemente?
  • Quais outros sintomas você tem?
  • Que condições médicas você tem?
  • Que remédios você toma?
  • Você bebe álcool ou fuma?

Os testes que podem ser feitos incluem:

  • Exames de sangue, como hemograma completo (CBC), análises químicas do sangue, testes de coagulação do sangue e testes de função hepática
  • Esofagogastroduodenoscopia (EGD) (colocação de um tubo aceso pela boca no esôfago, estômago e duodeno)
  • Exame retal
  • Tubo através do nariz até o estômago e, em seguida, aplicar sucção para verificar se há sangue no estômago
  • raios X

Se você vomitou muito sangue, pode precisar de tratamento de emergência. Isso pode incluir:

  • Administração de oxigênio
  • Transfusões de sangue
  • EGD com aplicação de laser ou outras modalidades para parar o sangramento
  • Fluidos através de uma veia
  • Remédios para diminuir o ácido do estômago
  • Possível cirurgia se o sangramento não parar

Nomes Alternativos

Hematêmese; Sangue no vômito

Referências

Kovacs TO, Jensen DM. Hemorragia gastrointestinal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Sangramento gastrointestinal. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 27.

Savides TJ, Jensen DM. Sangramento gastrointestinal. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: Capítulo 20.


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Data de revisão 14/01/2021

Atualizado por: Michael M. Phillips, MD, Professor Emérito de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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