Resistência à varfarina

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Descrição

A resistência à varfarina é uma condição na qual os indivíduos apresentam alta tolerância ao medicamento varfarina. A varfarina é um anticoagulante, o que significa que dilui o sangue, evitando a formação de coágulos sanguíneos. A varfarina é frequentemente prescrita para prevenir coágulos sanguíneos em pessoas com doença das válvulas cardíacas que têm válvulas cardíacas substitutas, pessoas com batimento cardíaco irregular ( ), ou aqueles com histórico de ataque cardíaco, derrame ou um coágulo sanguíneo anterior nas veias profundas dos braços ou pernas ( )




para que serve abilify

Existem dois tipos de resistência à varfarina: incompleta e completa. Aqueles com resistência incompleta à varfarina podem obter os benefícios do tratamento com varfarina com altas doses de varfarina. Indivíduos com resistência completa à varfarina não respondem ao tratamento com varfarina, não importa quão alta seja a dose. Se as pessoas com resistência à varfarina necessitarem de terapia anticoagulante e tomarem a dose média de varfarina, elas permanecerão em risco de desenvolver um coágulo sanguíneo potencialmente prejudicial.



Ambos os tipos de resistência à varfarina estão relacionados ao modo como o corpo processa a varfarina. Em algumas pessoas com resistência à varfarina, o processo de coagulação do sangue não reage de forma eficaz ao medicamento. Outros rapidamente decompõem (metabolizam) a varfarina, de modo que a medicação é rapidamente processada por seus corpos; esses indivíduos são classificados como 'metabolizadores rápidos' ou 'metabolizadores rápidos' da varfarina. A gravidade desses processos anormais determina se a resistência à varfarina é completa ou incompleta.



A resistência à varfarina não parece causar quaisquer problemas de saúde além dos associados ao tratamento com varfarina.

Frequência

A resistência à varfarina é considerada uma condição rara, embora sua prevalência seja desconhecida.



Causas

Muitos genes estão envolvidos no metabolismo da varfarina e na determinação dos efeitos da droga no corpo. Certas mudanças comuns (polimorfismos) no VKORC1 gene responsável por 20 por cento da variação no metabolismo da varfarina devido a fatores genéticos. Polimorfismos em outros genes, alguns dos quais não foram identificados, têm um efeito menor no metabolismo da varfarina. Os polimorfismos associados à resistência à varfarina geralmente diferem de acordo com a população e a origem étnica.

o VKORC1 gene fornece instruções para a produção de uma enzima redutase do epóxido de vitamina K. A enzima VKORC1 ajuda a ligar (ativar) proteínas de coagulação na via que . A varfarina previne (inibe) a ação da enzima VKORC1 ligando-se à enzima e evitando que ela se ligue e ative as proteínas de coagulação, parando a formação do coágulo. Certo VKORC1 polimorfismos de genes levam à formação de uma enzima VKORC1 com uma capacidade diminuída de se ligar à varfarina. Essa redução na ligação da varfarina causa resistência incompleta à varfarina e resulta em uma dose mais alta de varfarina necessária para inibir a enzima VKORC1 e interromper o processo de coagulação. Se a enzima VKORC1 não consegue se ligar a qualquer varfarina, o resultado é resistência completa à varfarina.

Embora as mudanças em genes específicos afetem a forma como o corpo reage à varfarina, muitos outros fatores, incluindo sexo, idade, peso, dieta e outros medicamentos, também desempenham um papel na interação do corpo com essa droga.



Saiba mais sobre os genes associados à resistência à varfarina

Informações adicionais do NCBI Gene:

Herança

Os polimorfismos associados a esta condição são herdados em um , o que significa que uma cópia do gene alterado em cada célula é suficiente para resultar em resistência à varfarina. No entanto, diferentes polimorfismos afetam a atividade da varfarina em vários graus. Além disso, as pessoas que apresentam mais de um polimorfismo em um gene ou polimorfismos em vários genes associados à resistência à varfarina têm maior tolerância ao efeito da droga ou são capazes de processá-la mais rapidamente.

Outros nomes para esta condição

  • Resistência cumarínica
  • Fraco metabolismo da cumarina

Informações e recursos adicionais

Informações de testes genéticos

Centro de Informação sobre Doenças Genéticas e Raras

Apoio ao paciente e recursos de defesa

Estudos de pesquisa de ClinicalTrials.gov

Catálogo de genes e doenças da OMIM

Artigos científicos no PubMed

Referências

  • Azzam H, Elwakeel H, Awad I, El-Farahaty R, El-Gilany AH, El-Sharawy S. VKORC1 e genótipos CYP2C9 em pacientes egípcios com resistência à varfarina. Fibrinólise do Coagul Sanguíneo. Março de 2016; 27 (2): 121-6. doi: 10.1097 / MBC.0000000000000168. Citação no PubMed
  • de Oliveira Almeida VC, Ribeiro DD, Gomes KB, Godard AL. Polimorfismos dos genes CYP2C9, VKORC1, MDR1, APOE e UGT1A1 e a dose terapêutica de varfarina em pacientes brasileiros com trombose: um estudo de coorte prospectivo. Mol Diagn Ther. Dezembro de 2014; 18 (6): 675-83. doi: 10.1007 / s40291-014-0121-4. Citação no PubMed
  • Issac MS, El-Nahid MS, Wissa MY. Existe um papel para MDR1, EPHX1 e variantes do gene da proteína Z na modulação da dosagem de varfarina? um estudo em uma coorte da população egípcia. Mol Diagn Ther. Fev 2014; 18 (1): 73-83. doi: 10.1007 / s40291-013-0055-2. Citação no PubMed
  • Kurnik D, Qasim H, Sominsky S, Lubetsky A, Markovits N, Li C, Stein CM, Halkin H, Gak E, Loebstein R. Efeito da variante VKORC1 D36Y na necessidade de dose de varfarina e previsão de dose farmacogenética. Thromb Haemost. Out 2012; 108 (4): 781-8. Epub 2012, 7 de agosto. Citação no PubMed ou Artigo grátis no PubMed Central
  • Oldenburg J, Müller CR, Rost S, Watzka M, Bevans CG. Genética comparada da resistência à varfarina. Hamostaseologie. 2014; 34 (2): 143-59. doi: 10.5482 / HAMO-13-09-0047. Epub 2013 29 de novembro. Revisão. Citação no PubMed
  • Rost S, Fregin A, Ivaskevicius V, Conzelmann E, Hörtnagel K, Pelz HJ, Lappegard K, Seifried E, Scharrer I, Tuddenham EG, Müller CR, Strom TM, Oldenburg J. Mutações em VKORC1 causam resistência à varfarina e deficiência de múltiplos fatores de coagulação tipo 2. Natureza. 5 de fevereiro de 2004; 427 (6974): 537-41. Citação no PubMed
  • Sinxadi P, resistência de Blockman M. Warfarin. Cardiovasc J Afr. 2008 julho-agosto; 19 (4): 215-7. Análise. Citação no PubMed
  • Watzka M, Geisen C, Bevans CG, Sittinger K, Spohn G, Rost S, Seifried E, Müller CR, Oldenburg J. Treze novas mutações VKORC1 associadas à resistência a anticoagulantes orais: insights sobre diagnóstico e tratamento aprimorados do paciente. J Thromb Haemost. Janeiro de 2011; 9 (1): 109-18. doi: 10.1111 / j.1538-7836.2010.04095.x. Citação no PubMed
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