Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

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A síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) é uma condição na qual há uma via elétrica extra no coração que leva a períodos de aumento da frequência cardíaca (taquicardia).

A síndrome de WPW é uma das causas mais comuns de problemas de frequência cardíaca acelerada em bebês e crianças.



Causas

Normalmente, os sinais elétricos seguem um determinado caminho através do coração. Isso ajuda o coração a bater regularmente. Isso evita que o coração tenha batimentos extras ou batimentos prematuros.

Em pessoas com síndrome de WPW, alguns dos sinais elétricos do coração seguem um caminho extra. Isso pode causar uma freqüência cardíaca muito rápida, chamada taquicardia supraventricular.

A maioria das pessoas com síndrome de WPW não tem outros problemas cardíacos. No entanto, essa condição foi associada a outras condições cardíacas, como anomalia de Ebstein. Uma forma da condição também ocorre em famílias.

Ebstein

Sintomas

A frequência com que ocorre um aumento da freqüência cardíaca varia de acordo com a pessoa. Algumas pessoas com síndrome de WPW apresentam apenas alguns episódios de aumento da frequência cardíaca. Outros podem apresentar aumento da frequência cardíaca uma ou duas vezes por semana ou mais. Além disso, pode não haver nenhum sintoma, de modo que essa condição é detectada quando um teste cardíaco é feito por outro motivo.

Uma pessoa com esta síndrome pode ter:

  • Dor ou aperto no peito
  • Tontura
  • Tontura
  • Desmaio
  • Palpitações (sensação de batimento cardíaco, geralmente rápido ou irregular)
  • Falta de ar

Exames e Testes

Um exame físico feito durante um episódio de taquicardia mostrará uma freqüência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto. A frequência cardíaca normal é de 60 a 100 batimentos por minuto em adultos e menos de 150 batimentos por minuto em recém-nascidos, bebês e crianças pequenas. A pressão arterial será normal ou baixa na maioria dos casos.

Se a pessoa não apresentar taquicardia no momento do exame, os resultados podem ser normais. A condição pode ser diagnosticada com um ECG ou com monitoramento ambulatorial de ECG, como um monitor Holter.

Monitor cardíaco holter

Um teste chamado estudo eletrofisiológico (EPS) é feito com cateteres colocados no coração. Este teste pode ajudar a identificar a localização do caminho elétrico extra.

Tratamento

Medicamentos, particularmente antiarrítmicos, como procainamida ou amiodarona, podem ser usados ​​para controlar ou prevenir taquicardia.

Se a frequência cardíaca não voltar ao normal com tratamento médico, os médicos podem usar um tipo de terapia chamada cardioversão elétrica (choque).

O tratamento de longo prazo para a síndrome de WPW é muitas vezes a ablação por cateter. Este procedimento envolve a inserção de um tubo (cateter) em uma veia através de um pequeno corte próximo à virilha até a área do coração. Quando a ponta atinge o coração, a pequena área que está causando o aumento da frequência cardíaca é destruída por meio de um tipo especial de energia chamada radiofrequência ou por congelamento (crioablação). Isso é feito como parte de um estudo eletrofisiológico (EPS).

A cirurgia de coração aberto para queimar ou congelar a via extra também pode fornecer uma cura permanente para a síndrome de WPW. Na maioria dos casos, esse procedimento é feito apenas se você precisar de uma cirurgia cardíaca por outros motivos.

Outlook (Prognóstico)

A ablação por cateter cura esse distúrbio na maioria das pessoas. A taxa de sucesso para o procedimento varia entre 85% a 95%. As taxas de sucesso variam dependendo da localização e do número de caminhos extras.

Possíveis Complicações

As complicações podem incluir:


você pode torcer o pé

  • Complicações da cirurgia
  • Insuficiência cardíaca
  • Pressão arterial reduzida (causada por aumento da frequência cardíaca)
  • Efeitos colaterais de medicamentos

A forma mais grave de batimento cardíaco acelerado é a fibrilação ventricular (FV), que pode levar rapidamente ao choque ou morte. Às vezes, pode ocorrer em pessoas com WPW, principalmente se também apresentarem fibrilação atrial (FA), que é outro tipo de ritmo cardíaco anormal. Este tipo de batimento cardíaco rápido requer tratamento de emergência e um procedimento denominado cardioversão.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para seu médico se:

  • Você tem sintomas da síndrome de WPW.
  • Você tem esse distúrbio e os sintomas pioram ou não melhoram com o tratamento.

Converse com seu provedor sobre se seus familiares devem ser examinados para formas hereditárias desta condição.

Nomes Alternativos

Síndrome de pré-excitação; WPW; Taquicardia - síndrome de Wolff-Parkinson-White; Arritmia - WPW; Ritmo cardíaco anormal - WPW; Batimento cardíaco rápido - WPW

Imagens

  • EbsteinAnomalia de Ebstein
  • Monitor cardíaco holterMonitor cardíaco holter
  • Sistema de condução do coraçãoSistema de condução do coração

Referências

Dalal AS, Van Hare GF. Perturbações da frequência e ritmo do coração. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics . 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 462.

Tomaselli GF, Zipes DP. Abordagem ao paciente com arritmias cardíacas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine . 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 32.

Zimetbaum P. Arritmias cardíacas supraventriculares. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine . 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 58.

Data de revisão 27/01/2020

Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretora Editorial e o A.D.A.M. Equipe editorial.

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